【摘要】 目的：分析笔者所在医院临床药师干预医生对Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的效果。方法：临床药师通过制定管理制度、知识宣教、抽查病历等措施干预Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物，对干预前后抗菌药物应用情况进行比较分析，了解干预效果。结果：干预组主要预防用一代、二代头孢，给药时机及持续时间较合理；干预组抗菌药物费用、用药天数、使用率、联合用药率均明显低于对照组(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 随机抽取干预前6个月(2010年9月1日-2011年2月28日)和干预后6个月(2011年8月1日-2012年1月31日)的32例和30例Ⅰ类切口手术病例分别作为对照组和干预组，所有的临床资料均为预防性应用抗菌药物且排除术前已感染者。两组临床资料的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 干预方法

 临床药师干预医生Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的措施主要有：(1)制定并实施《围手术期抗菌药物应用管理规范》；(2)定期组织医生讨论学习抗菌药物应用的相关知识；(3)参与查房、会诊，抽查病历，发现问题及时与医生进行沟通。

 1.3 评价指标
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 参照《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于抗菌药物应用管理有关问题的通知》[2-3]，结合具体疾病用药原则、药品说明书等对抗菌药物应用的合理性进行评价。主要观测以下指标：抗菌药物的使用品种、使用时机及停药时间、费用、用药天数、使用率、联合用药率、合理用药率。

 1.4 统计学处理

 所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P, http://www.100md.com
 3 结论

 围手术期预防性使用抗菌药物可有效防止感染、提高治愈率，但长期、无指征的不合理用药极易引起二重感染，导致细菌耐药率上升。头颈躯干四肢、乳腺术、腹外疝、甲状腺手术等Ⅰ类切口手术一般属清洁手术，无细菌感染情况时，一般无需使用抗菌药物，只在手术时间长、暴露范围广、污染概率大，涉及重要脏器、异物植入、糖尿病、高龄、免疫功能低下等特定人群等情况下，才考虑应用抗菌药物预防感染。笔者所在医院临床药师通过采取一系列干预措施，规范医生用药行为，加强及更新医生药学知识，提高医疗服务水平。

 本研究干预后的抗菌药物费用、用药天数、抗菌使用率及联合用药率均明显低于干预前(P, 百拇医药
 综上，临床药师对医生Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果明显，促进了抗菌药物的合理应用，同时也体现了临床药师的价值，增进了医生和药师的交流与合作。

 参考文献

 [1]陈浩，黄雷，郑涤凡.外科系统抗菌药物使用情况调查[J].中外医学研究，2011，9(29)：77-78.

 [2]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].医发[2004]285号.

 [3]卫生部办公厅.关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知[S].卫办医政发[2009]38号.

 [4]杨常敏，祁琳.甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术围手术期预防用抗菌药物情况分析[J].中外医学研究，2011，9(35)：76-77.

 (收稿日期：2012-05-15) (编辑：田烨), 百拇医药(杨晓往)

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