当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201222 编号:13747222 保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠15例分析 http://www.100md.com 2012年8月5日 李冰子宫动脉栓塞术,甲氨蝶呤,米非司酮,宫腔镜 第1页
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  【摘要】 目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的保守性治疗效果。方法：回顾性分析15例剖宫产瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)甲氨蝶呤或米非司酮辅助治疗后行宫腔镜病灶切除术的疗效。结果：15例CSP患者中，9例接受了甲氨蝶呤(MTX)治疗后行宫腔镜病灶切除，3例行米非司酮口服后宫腔镜病灶切除，2例于子宫动脉栓塞术并同时注入甲氨蝶呤治疗后行宫腔镜病灶切除，1例直接行宫腔镜病灶切除术，效果非常满意，均达到了预期的目的。结论：剖宫产瘢痕妊娠进行子宫动脉栓塞术和(或)甲氨蝶呤或米非司酮辅助治疗后行宫腔镜手术，疗效确切。

 【关键词】 剖宫产瘢痕妊娠； 子宫动脉栓塞术； 甲氨蝶呤； 米非司酮； 宫腔镜

 中图分类号 R714.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0142-02

 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指胚胎生长并发育于因剖宫产后留下的瘢痕处，它发生在子宫内，其妊娠物全部或部分位于宫腔之外，它的周围由子宫肌层和瘢痕组织围绕，属于异位妊娠中的一种[1]。这种异位妊娠的根本原因是由于剖宫产引起的，是剖宫产手术少见的远期并发症，占剖宫产后异位妊娠的6.1%[2]。临床症状因人而异，一般会有停经，阴道流血及下腹部绞痛等表现，早期常被误诊为流产。诊断不及时或延误治疗能引起子宫破裂、大出血等严重并发症。目前，世界上针对剖宫产瘢痕妊娠还没有统一的治疗方法。笔者对本院收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，旨在寻找更合理的治疗剖宫产瘢痕妊娠的方法，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择2008年1月-2012年2月笔者所在医院妇产科收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者，年龄22～43岁，中位年龄31.5岁；怀孕史2～6次，生产史1～3次。剖宫产一次者13例，剖宫产两次者2例。剖宫产均采取子宫下段横切口的方式，一次剖宫产距下次妊娠时间为6个月～16年，平均为46.5个月。所有患者均有停经史，停经时间33～78 d，平均51.2 d。

 1.2 方法

 15例患者住院后施行血β-hCG检测 ......
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