当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201221 编号:13748549 80例结直肠息肉患者行腹腔镜联合结肠镜治疗临床探讨 http://www.100md.com 2012年7月25日 第1页
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  【摘要】 目的：探讨结肠镜联合腹腔镜下治疗结肠息肉的临床疗效研究。方法：对80例无法在结肠镜下完整切除结肠息肉及结肠镜下切除可能出现并发症的患者，采用结肠镜引导联合腹腔镜切除治疗。结果：所有患者手术均顺利完成，无出血、穿孔及狭窄等并发症发生。术后患者息肉病理类型检查表明绒毛状管状腺瘤癌变率较管状腺瘤明显提高，癌变率随息肉增大而增加。结论：结肠镜与腹腔镜联合应用发挥各有优势相互辅助，提高了手术的安全性，避免了并发症的发生及减少了手术创伤。

 【关键词】 结肠息肉； 结肠镜； 腹腔镜

 中图分类号 R735.3文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0135-02

 结肠息肉及早进行治疗是降低其发生癌变的有效措施，患者多在行结肠镜检查时被发现和切除，但对于较大、多发广基息肉或息肉基底位于黏膜深部等情况结肠镜难以完整切除治疗，若强行切除则可能发生肠漏、肠穿孔等严重并发症[1]。而单纯行腹腔镜术中定位困难，其联合结肠镜可提供准确的定位同时切除息肉，提高了安全性。本文对2008年10月-2010年9月笔者所在科应用结肠镜联合腹腔镜治疗80例结肠镜下切除困难的结肠息肉患者，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择80例结肠镜下切除困难的结肠息肉患者，男52例，女28例，年龄37～76岁，均有排便习惯改变，部分患者时有便血发生。其中有蒂息肉49例，无蒂息肉31例。横结肠息肉21例，降结肠息肉14例，乙状肠息肉45例，其基底部直径均>1.0 cm。术前均先行结肠镜取病理检查证实：其中绒毛状管状腺瘤48例，管状腺瘤26例，幼年性息肉6例。

 1.2 手术方法

 患者术前1 d进流质饮食，于番泻叶、硫酸镁、生理盐水、肠道抗生素及甲硝唑口服，并于术前晚清洁灌肠。取截石位及采用气管插管全麻，脐部上缘穿刺建立CO2气腹，以12～13 mm Hg维持腹压 ......
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