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论文下载:异位妊娠临床分类及诊疗(经验体会)

当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201221 编号:13748431 异位妊娠临床分类及诊疗(2) http://www.100md.com 2012年7月25日 石恒 陈圣莲 刘金艳 周兰云 第1页
 参见附件。

  卵巢妊娠定义为受精卵在卵巢组织内受精和发育,分为原发性和继发性两类[3]。诊断标准:(1)输卵管必须完整并与卵巢清楚分开;(2)胎囊应占据正常卵巢位置,通过子宫一卵巢韧带与子宫相连;(3)囊壁必须有确定无疑的卵巢组织[4]。治疗方法:孕囊切除术或卵巢楔型切除术,手术清除病灶并局部MTX 25~30 mg是目前认为的最佳治疗方案[5]。本院3例患者治疗效果好。

 残角子宫妊娠指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。严重的腹腔内出血。本文误诊为输卵管妊娠1例,术中确诊后切除残角子宫和同侧的输卵管,无生育要求者行子宫切除术1例。

 腹腔妊娠指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外腹腔内的妊娠。多为继发性,破裂可致腹腔内大出血[6]。一旦确诊,应立即剖腹探查,手术彻底清除病灶,并仔细探查肠管,肝肾等其他脏器,防止绒毛散落种植。文中大网膜妊娠1例,直肠表面妊娠1例,术前考虑宫外孕探查,术中结合病理确诊,请外科医师协助切除病灶,缝合肠管。

 子宫瘢痕处妊娠指孕卵种植于剖宫产子宫瘢痕处。若破裂大出血常需切除全子宫。治疗方法,(1)药物治疗:MTX肌注或B超下局部用药。子宫动脉栓塞术:用明胶海绵颗粒导入子宫动脉 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/21/76-1.htm
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