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腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的应用(临床与实践)

  子宫内膜异位症多见于生育年龄的妇女,25~45岁女性多见,发病率为10%~15%,近年来其发病率有明显升高趋势。根据其发生部位的不同,又大致分为卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OE)和腹膜子宫内膜异位症(peritoneal endometriosis,PE),还有深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)和其他部位的内异症[1]。它是一种良性的病变,却具有增生、浸润、转移和复发等恶性行为。随着腹腔镜医疗器械的发展、手术技能的提高及患者对腹腔镜的认识,腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛。对于子宫内膜异位症腹腔镜兼诊断与治疗为一体,具有良好的疗效。笔者所在医院近5年来共收治典型的子宫内膜异位症的病例60例,52例采取了腹腔镜手术治疗,现总结如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料

 选取2006年1月-2010年12月笔者所在医院行子宫内膜异位症的腹腔镜手术病例资料60例。术前诊断为子宫内膜异位症45例(包括复发3例),可疑的10例,误诊的5例,占8.3%,患者年龄平均(34.5±5.9)岁,已婚58例,已产50例。60例子宫内膜异位症的患者中,卵巢子宫内膜异位症30例;无症状因不孕症就诊而发现腹膜型子宫内膜异位症10例;深部型子宫内膜异位症20例,其中8例因手术难度大,且当时手术技巧掌握欠佳,选择开腹,3例半年内二次手术。临床症状多以痛经或性交痛和经期排便痛及下腹部包块、不孕症等。妇科检查主要表现为子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可及触痛结节;一侧或双侧附件区触及囊实性包块 ...... 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/08/08.htm
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