当å‰ä½ç½®: 首页 期刊 《ä¸å¤–医å¦ç ”究》 2012年第4期
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肺炎支原体肺炎的诊æ–ä»¥åŠæ²»ç–—ç ”ç©¶è¿›å±•
http://www.100md.com
2012年2月5日
《ä¸å¤–医å¦ç ”究》
2012年第4期
社区获得性肺炎,诊æ–åŠæ²»ç–—肺炎支原体肺炎广泛å˜åœ¨äºŽå…¨çƒèŒƒå›´å†…,æ˜“åœ¨å¦æ ¡ã€å¹¼å„¿å›åŠå†›é˜Ÿç‰äººå‘˜æ¯”较密集的环境
ã€æ‘˜è¦ã€‘肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引起的以间质病å˜ä¸ºä¸»çš„æ€¥æ€§è‚ºéƒ¨æ„ŸæŸ“,多为散å‘病例,约3~6å¹´å‘生一次地区性æµè¡Œ,其临床表现上与肺炎链çƒèŒç‰å¸¸è§ç»†èŒå¼•起的肺炎有明显区别,且β-内酰胺类和磺胺类è¯ç‰©ç‰æ²»ç–—效果差,故临床上åˆå°†å…¶ä¸Žå—œè‚ºå†›å›¢èŒã€ç«‹å…‹æ¬¡ä½“åŠè‚ºç‚Žè¡£åŽŸä½“ç‰å…¶ä»–éžå…¸åž‹ç—…åŽŸä½“å¼•èµ·çš„è‚ºç‚Žç»Ÿç§°ä¸ºâ€œåŽŸå‘æ€§éžå…¸åž‹è‚ºç‚Žâ€ã€‚å› MP所导致的呼å¸é“感染性疾病é€å¹´å¢žåŠ ï¼Œä¸”ä¸´åºŠè¡¨çŽ°å¤šæ ·ï¼Œå¸¸åˆå¹¶è‚ºå¤–病症,æžå®¹æ˜“误诊,临床上应予以é‡è§†ã€‚本文就肺炎支原体肺炎的诊æ–åŠæ²»ç–—æ–¹é¢çš„进展作一综述。
ã€å…³é”®è¯ã€‘肺炎支原体肺炎;社区获得性肺炎;诊æ–åŠæ²»ç–—肺炎支原体肺炎广泛å˜åœ¨äºŽå…¨çƒèŒƒå›´å†…ï¼Œæ˜“åœ¨å¦æ ¡ã€å¹¼å„¿å›åŠå†›é˜Ÿç‰äººå‘˜æ¯”较密集的环境ä¸é›†ä¸å‘ç—…[1],最近病原å¦è°ƒæŸ¥ç»“果显示,肺炎支原体肺炎å 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)çš„12%[2]。与大多数国外地区相比,我国肺炎支原体肺炎的å‘病率å¯èƒ½æ›´é«˜ã€‚ç ”ç©¶æ˜¾ç¤ºï¼Œäºšæ´²åœ°åŒºCAPä¸è‚ºç‚Žæ”¯åŽŸä½“è‚ºç‚Žå 12.2%,而我国上海和北京两地CAPä¸MP肺炎的比例分别高达26.7%å’Œ22.3%[3]。MP肺炎å¯å‘生于任何年龄,但在é’å£®å¹´ã€æ— 基础疾病的CAPæ‚£è€…ä¸æ‰€å 比例更高,我国全国性的æˆäººCAP调查结果表明,50å²ä»¥ä¸‹å¹´é¾„çš„MP感染率远高于50å²ä»¥ä¸Šçš„ä¸è€å¹´æ‚£è€…[4]。1肺炎支原体肺炎的诊æ–
1.1临床表现åŠä¸€èˆ¬å®žéªŒå®¤æ£€æŸ¥æ½œä¼æœŸä¸º2~3周。一般起病较慢,但部分患者å¯çªå‘高çƒï¼Œå¹¶ä¼´æ˜Žæ˜¾çš„头痛ã€è‚Œç—›ç‰å…¨èº«ä¸æ¯’症状。刺激性咳嗽最为çªå‡ºï¼Œé…·ä¼¼ç™¾æ—¥å’³æ ·å’³å—½ï¼Œå¸¸æŒç»4周以上,å¶å¯å‡ºçŽ°èƒ¸ç—›ã€ç—°ä¸å¸¦è¡€ã€‚呼å¸é“以外的症状ä¸ï¼Œä»¥è€³ç—›ã€éº»ç–¹æ ·æˆ–çŒ©çº¢çƒæ ·çš®ç–¹è¾ƒå¤šè§ï¼Œæžå°‘数患者å¯ä¼´å‘神ç»ã€å¿ƒè„ã€è‚è„ã€è‚¾è„å’Œèƒƒè‚ é“ç—…å˜åŠæº¶è¡€æ€§è´«è¡€ã€å¤šå…³èŠ‚ç‚Žã€‚å°‘æ•°æ‚£è€…å¯æœ‰é¢ˆéƒ¨æ·‹å·´ç»“肿大 ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/04/120.htm
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