当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 2012年第2期 编号：13183830 二甲双胍临床应用的新认识 http://www.100md.com 2012年1月15日 《中外医学研究》 2012年第2期 2型糖尿病,糖代谢,多囊卵巢综合征,脂肪肝(非酒精性)二甲双胍的化学结构式由胍基和含甲基侧链组成,因数量均为2   【摘要】二甲双胍主要应用于临床上2型糖尿病患者的代谢改善，低糖耐量的纠正，并且可起到降低胰岛素抵抗的作用，降低引发心血管疾病的危险，近几年的临床应用中发现其对脂肪肝(非酒精性)和多囊卵巢综合征也具有治疗作用。

 【关键词】二甲双胍；2型糖尿病；糖代谢；多囊卵巢综合征；脂肪肝(非酒精性)二甲双胍的化学结构式由胍基和含甲基侧链组成，因数量均为2个，所以化学名为二甲双胍。该药的亲脂能力比以往使用的双胍类药物差，而且半衰期也比以往使用的双胍类药物短，临床应用半衰期为90 min，最终可随尿液排出体外[1]。70年代时该药临床应用的适应证并不多，再加上其他种种原因导致药物的应用量较小，直到90年代发现该药对糖尿病具有治疗作用，其用药量便迅速的大幅度增加。2006年至今二甲双胍主要应用于临床上2型糖尿病患者的代谢改善，低糖耐量的纠正，可起到降低抵抗胰岛素的作用，降低引发心血管疾病的危险[2]。随着药理药性的不断研究，发现该药可应用的适应证增多，本文将就临床应用展开探讨。

 12型糖尿病的治疗作用

 1.1二甲双胍具有降糖的功效，但与磺脲类在此方面的作用机制不同，该药无法促进机体分泌胰岛素，只能通过增加体内糖的无氧酵解和利用来发挥作用，所以小肠为其作用部位。有学者做了动物实验，数据表明该药增加了糖的利用度(幅度约为20%)，且能抑制肝糖原的转化分解，减少肝糖的输出量，同时促进胰岛素清除血糖[3]。

 1.2新的研究发现除上述作用外二甲双胍还能抑制DPP IV活性，从而对GLP-1效应起到延长作用，增加对胰高血糖素分泌的抑制作用 ......
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