当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 2012年第2期 编号：13183843 外伤性脾破裂的诊治策略 http://www.100md.com 2012年1月15日 《中外医学研究》 2012年第2期 手术治疗脾脏实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂出血。据统计,脾脏损伤约占闭合性腹部损   【摘要】目的总结脾破裂的诊断和治疗效果。方法结合文献，回顾性分析笔者所在医院23例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果23例患者中，除一例患者因合并重度颅脑损伤于手术当日死亡外，其余患者均经过不同治疗而痊愈出院。结论手术治疗仍是外伤性脾破裂的主要治疗办法，但应注意保脾的重要性。

 【关键词】外伤性脾破裂；手术治疗脾脏实质甚为脆弱，且血运丰富，当受到外力作用时，极易引起破裂出血。据统计，脾脏损伤约占闭合性腹部损伤的20%~40%，占开放性损伤的10%左右[1]。自2007年8月~2011年9月笔者所在科收治23例外伤性脾破裂患者，施以不同方式治疗，取得良好效果，现总结报告如下。1资料与方法

 1.1一般资料本组共23例，男16例，女7例，年龄7~58岁，平均38.2岁，均为腹部闭合性损伤，其中交通事故伤14例，殴打致伤5例，高处坠落伤4例。

 1.2损伤程度及合并伤按2000年第六届脾外科手术研讨会上脾损伤Ⅳ级分级法标准，本组23例患者中，Ⅰ级损伤3例，Ⅱ级损伤2例，Ⅲ级损伤16例，Ⅳ级损伤2例。2例无合并伤，其余21例均有不同程度合并伤，其中肾挫伤、腹膜后血肿1例，胸部损伤(肋骨骨折、血气胸)13例，四肢骨折4例，骨盆骨折2例，重度颅脑损伤1例。

 1.3诊断主要依据：(1)损伤病史。(2)临床上有内出血表现，血常规化验红细胞、血红蛋白常有进行性下降，而白细胞则可增至12×109/L左右，出现急性出血应激反应。(3)腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例 ......
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