【关键词】利多卡因；过敏；抢救利多卡因在临床应用中较少出现过敏，故常规不做皮试。笔者在临床遇到1例利多卡因过敏，现报道如下。1病例介绍患者，男，23岁，因颈部痿管于2010年6月7日入院，准备行痿管切除术。术前准备妥当后，于次日上午9点开始实施麻醉，麻醉用药为利多卡因、布比卡因复合液(浓度1%，含1∶20万肾上腺素)。先做右侧颈部深、浅神经阻滞，约5 min内注药17 ml,继之行左侧浅神经阻滞，当注药至5 ml时，患者诉呼吸困难，说话费力，立即停止注药。即发现患者心率125次/min，BP 130/95 mm Hg,颜面潮红，眼球充血，颈丛神经分布区域片状药疹，以右侧为甚，说话声音沙哑，呼吸困难进行性加重。紧急给面罩加压给氧，遵医嘱分别给地塞米松10 mg，异丙嗪25 mg肌注，同时碳酸氢钠溶液静液，15 min后药疹逐渐消退，呼吸困难改善，说话声音恢复正常，11点后症状体征完全消失，一般情况良好。为明确是利多卡因和布比卡因过敏，分别做了此两种药物过敏试验，结果利多卡因皮试阳性，布比卡因皮试阴性。2讨论

 2.1必要时，术前利多卡因皮试。未做利多卡因皮试者，使用时应慎重对待，并做好抢救准备工作。

 2.2过敏以声带水肿为主要症状出现时，病情发展迅速，易危及生命，所以，保持静脉通路通畅，及时注入抢救药物，保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。

 【收稿日期】2011-10-18, 百拇医药(钱春丽)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/01/126.htm