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重型颅脑损伤开颅术后并发脑梗死24例分析

  【摘要】目的分析重型颅脑损伤开颅术后并发脑梗死发生原因,探讨预防救治的措施。方法回顾性分析24例患者的临床资料。结果死亡3例,自动出院1例,植物生存2例,重残3例,轻残9例,治愈6例。结论重型颅脑损伤开颅术后并发脑梗死常使病情加重,重视手术操作和早期诊疗是提高疗效的关键。

 【关键词】颅脑损伤;血肿;脑梗死

 重型颅脑损伤术后脑梗死并非少见,但往往因原发病情较重,难以及时发现,从而造成不良后果。2005年1月~2011年10月笔者所在医院共收治急性重型颅脑损伤患者开颅术后脑梗死24例,报告如下。1资料与方法

 1.1一般资料本组男13例,女11例,年龄13~69岁,平均45岁。其中急性硬膜下血肿12例,脑挫裂伤并脑内血肿7例,脑内血肿2例,硬膜下并硬膜外血肿3例,术前有脑疝14例。

 1.2临床表现术前有意识障碍20例,其中浅昏迷3例;中昏迷14例;深昏迷3例,嗜睡或躁动2例,清醒2例。单侧瞳孔散大7例,双侧瞳孔散大3例。术前肌力0~Ⅱ级7例,Ⅲ~Ⅳ级13例。术后曾表现病情好转但又出现病情加重,意识障碍加深者14例,偏瘫加重者9例,再次出现瞳孔散大7例。

 1.3影像学检查所有患者术前均行头颅CT检查,未见脑梗死灶。术后CT复查,梗死灶12 h内出现2例 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/01/115.htm
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