3.3下肢深静脉血栓形成和肺栓塞本组中12例术后出现患肢肿胀、皮温减低，彩超检查发现股静脉发现血栓，10例经抗凝溶栓治疗后好转，2例介入下放置滤网并溶栓后好转。下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是人工髋关节置换术后最常见的并发症之一，而栓子脱落造成肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是导致THR术后死亡的最主要的原因。据Freedman[7]研究发现，在没有任何预防措施下，发生深静脉栓塞的危险性是39%～74%，发生致命肺栓塞的几率是0.19%～3.4%。高龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、下肢静脉曲张都是DVT发生的高危因素，髋部骨折、恶性肿瘤、活动受限与DVT关系更密切。其他重要危险因素包括深静脉血栓病史、骨关节炎、各种原因引起血液高凝状态、普通麻醉剂及骨水泥的使用。预防措施：术中保持合适的体位，避免患肢长时间处于髋内收位，减少对血管部位的压迫。手术操作轻柔，减少出血，彻底止血，保持充足的血容量，避免血液浓缩；术中、术后尽量不用止血剂；术后早期指导患者作功能锻炼；预防性应用抗凝剂。治疗措施：卧床休息，抬高患肢，以利体液回流，减轻肢体肿胀。应用抗凝药物如肝素、华法林，防止血栓的蔓延。一般认为要使用抗凝剂6周。除需使用抗凝药物外，还要呼吸机支持，全面、综合治疗。

 3.4股骨假体周围骨折本组4例出现股骨假体周围骨折 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/01/09-1.htm
您现在查看是摘要页，全文长 5228 字符。