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论文下载:第二产程末会阴切开时机探讨(临床与实践)

当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201336 编号:13708052 第二产程末会阴切开时机探讨(2) http://www.100md.com 2013年12月25日 第1页
 参见附件。

  本文中三组产妇会阴切口的出血量,更多反映的是自会阴切开至胎儿娩出的时间的长短。过早的切开无助于加速胎儿的娩出,切口暴露时间延长,出血量相应增多,并增加了感染的机会。

 三组的统计结果分析:第一组452例产妇,会阴切开时胎头拨露面积为1.5 cm×4 cm~2 cm×5 cm,平均切口出血量31.4 ml,显著高于第二、三组,显然会阴切开过早,胎儿并不会加速娩出,通常要经过数次宫缩和宫缩间歇期,切口暴露时间长,不但切口出血量相应增多,也增加了切口感染的机会;会阴及阴道撕裂31例(6.8%),显著高于第二组,低于第三组,其中复杂性会阴裂伤6例(1.3%),显著高于第二组(0.4%),显著低于第三组(13.9%),高于第二组的原因考虑是未经过充分扩张的会阴,行切开术时,切开组织过多,并且过早切开的切口,在经历数次胎头拨露时,有延伸的可能。第二组1607例产妇,会阴切开时胎头拨露面积为4 cm×6 cm,在这一时机行会阴切开术的产妇数量远远高于第一、三组,可以看出不同的助产医师在掌握会阴切开时机时的一致性,此时行会阴切开术的产妇,平均切口出血量10.2 ml,显著低于第一组,胎儿通常会在会阴切开后的第一次宫缩期或宫缩间歇期娩出;会阴及阴道裂伤33例(2 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2013/36/13-1.htm
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