当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201335 编号:13708332 妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗体会 http://www.100md.com 2013年12月15日 第1页
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  【摘要】 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸、肝酶指标对围生儿的影响及分娩方式的选择。方法：对2003年1月-2013年1月笔者所在医院收治的135例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者分娩后瘙痒及血生化指标均恢复正常，产后出血率增加，围生儿死亡率16.3%，早产儿发生率59.3%，分娩方式剖宫产占74.1%。结论：ICP系高危妊娠，应加强产前宣教，密切监测胎动、肝功、胎心电子监护及胎儿成熟度等，胆汁酸、肝酶指标越高，围生儿预后越差，若经积极治疗，一般预后较好。

 【关键词】 妊娠期肝内胆汁淤积症； 肝功能； 围生儿； 剖宫产

 中图分类号 R714.25 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0045-02

 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内，使围生儿发病率和死亡率增高，严重威胁母婴安全[1]。该病已普遍引起人们的注意，国内外学者均认为应将其列为高危妊娠[2]，因此早诊断、早治疗对保障母婴安全尤为重要。笔者所在医院近10年来收治ICP患者135例，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院2003年1月-2013年1月住院分娩的4371例产妇，确诊ICP135例(3.1%)。ICP患者均符合《中华妇产科学》的标准[3]：(1)在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状；(2)肝功能异常，主要是血清转氨酶的升高；(3)可伴有不同程度的黄疸；(4)患者一般情况良好，无明显呕吐、食欲欠佳、虚弱及其他疾病症状；(5)一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功亦迅速恢复正常；(6)血清总胆汁酸水平升高。所有患者年龄19～37岁，平均29.3岁；孕周
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