【摘要】 目的：观察戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓用于绝经妇女宫内节育器取出术(以下简称取环术)的临床效果。方法：观察组48例绝经后妇女取环术前1周口服戊酸雌二醇2 mg，第7天术前半小时肛塞卡前列甲酯栓0.5 mg后取环，对照组50例术前不用任何药物按传统方法直接取环，比较两组取环成功率、宫颈扩张率(以下简称扩宫率)、手术时间及术后阴道出血时间等方面的差异。结果：观察组48例(100%)取环均成功，无1例需要扩宫，平均手术时间(3.0±1.5)min，术后出血时间(3±2)d；对照组45例(90%)取环成功，20例(40%)需要扩宫，平均手术时间(13.0±2.5)min，术后出血时间(5±2)d，两组取环成功率、扩宫率、手术时间、术后阴道流血时间等方面比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 术前准备 术前常规X线透视或B超确定宫内节育器位置及类型，观察组取环前1周口服戊酸雌二醇(法国DELPHARM Lille S.A.S生产)2 mg，第7天术前半小时肛塞卡前列甲酯栓(东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产)0.5 mg至药栓完全融化，对照组术前不用药。

 1.2.2 取环方法 根据节育环的种类、位置选取取环钩、取环器，有尾丝的可直接采用血管钳钳夹尾丝后拉出，如有异常情况需在B超引导下取环。手术按常规进行，并记录宫颈扩张情况、取环结果、环完整性及手术时间，并做好术后随访工作。

 1.3 观察指标

 (1)节育环取出率(节育环取出人数/取环总人数×100%)；(2)扩宫率(扩宫人数/取环总人数×100%)；(3)手术时间(从探针进入宫腔至节育环取出时间)；(4)术后阴道流血时间。

 1.4 疗效评价标准

 (1)顺利：宫颈软化良好，取环器进出宫颈内口无阻力轻拉即可取出，疼痛可以耐受。(2)困难：宫颈软化一般，仅探针可进入宫颈，需扩张宫颈至5号扩张器，取环过程中阻力大牵拉感明显，或环经拉丝状剪断后才取出，患者下腹疼痛较剧，不能耐受。(3)失败：宫颈未软化、坚硬，探针无法进入宫腔。

 1.5 统计学处理

 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P, http://www.100md.com(李建芳)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2013/33/128.htm