【摘要】 目的：观察分析哮喘患儿采用舌下特异性免疫治疗前后过敏原点刺及粉尘螨血清特异性IgG4的变化情况。方法：选取220例确诊为哮喘并采用皮肤点刺试验及粉尘螨血清sIgG4检测的患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组100例给予规范化糖皮质激素吸入治疗，剂量严格遵照GINA方案，观察组120例在对照组治疗基础上给予舌下含服特异性免疫药物治疗，观察两组患儿治疗前后过敏原皮肤点刺及粉尘螨血清sIgG4变化情况。结果：观察组治疗后过敏原皮肤点刺试验直径较治疗前均有明显减小(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 对照组采用全球哮喘防治创议(GINA)儿童哮喘规范化治疗方案进行治疗。根据儿童哮喘控制的分级治疗方案，主要用面罩型筒式储雾罐辅助吸入丙酸氟替卡松(商品名辅舒酮，葛兰素史克公司生产)吸入治疗。治疗时间12个月。观察组在对照组治疗的基础上给予SLIT维持治疗。标准化粉尘螨滴剂(浙江我武生物科技股份有限公司畅迪1～4号)的用法为：1～3号用于递增期，治疗共3周，1次/d。第1周使用畅迪1号(粉尘螨变应原活性蛋白浓度为1 μg/ml)，第2周使用畅迪2号(粉尘螨变应原活性蛋白浓度为10 μg/ml)，第3周使用畅迪3号(粉尘螨变应原活性蛋白浓度为100 μg/ml)，畅迪1、2、3号每周7 d的剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴。第4周进入剂量维持期，使用畅迪4号(粉尘螨变应原活性蛋白浓度333 μg/ml)，1次/d，3滴/次。中途如停服4周以上则要从递增期开始重新服用。治疗中患儿若出现严重的局部、全身反应或哮喘发作，则停止治疗或减少剂量。持续治疗1年时间。

 1.3 观察指标

 分别在治疗前、6个月、1年3个时间点对两组患儿进行过敏原及粉尘满血清特异性IgG4检测。皮肤点刺风团直径单位mm。选择3种常见的吸入过敏原，包括：屋尘螨、粉尘螨、热带螨。检测粉尘螨特异性IgG4采用4层双抗夹心法(ELISA)，采用酶标仪KC4程序进行计算，下限8 AU/ml。

 1.4 统计学处理

 所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P, 百拇医药(郑伯强 李德庚 黄跃海) 第 1 2 页 下一页

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