【关键词】 心力衰竭； 护理

 中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)24-0118-02

 慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是严重影响人类健康的重要疾病之一，为各种心脏疾病的严重阶段，发病率极高，有临床症状的患者5年生存率和恶性肿瘤相仿[1]。欧美指南一致推荐协作管理模式用于心衰的管理和监测，首先是临床经验丰富的护士对心衰患者进行教育，营养学专家进行营养评估和指导，社区医疗服务机构制定出原计划，心内科医生制定并简化药物治疗方案等。加强护理人员对慢性心衰患者的健康教育及护理，让患者了解心衰方面的知识，养成良好的生活习惯，积极参与心衰的防治，这对于延缓病情的发展，提高生活质量，减少住院率、降低病死率具有重要意义。

 1 临床资料

 笔者所在医院2011年1月-2012年12月共收治慢性心力衰竭患者41例，均符合Framingham心衰评分标准[2]。男24例，女17例，平均62岁。

 2 护理

 2.1 心理护理

 由于本病是慢性疾病，活动受限，反复发作，多次住院，担心疾病的预后及治疗的费用等，患者均有一定程度的焦虑、抑郁，反过来加重心衰或使其复发，所以在治疗疾病的同时，要加强患者的心理护理，以调动患者自身的积极性和治愈疾病的信心。心理护理对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张易诱发急性心衰。根据患者的不同情况采取相应的心理护理措施，用合适的言语向患者解释心理问题与疾病预后的关系，从而使患者保持最佳的心理状态，配合治疗，使疾病得到控制。

 2.2 健康教育

 教会心衰患者自我监测，如心衰症状、药物副作用、病情恶化的征兆，以及在什么情况下需要医护人员的帮助，以便及时就医或者联系医护人员。虽然患者及家人的自我监测不能代替医护人员对病情的观察，但患者对新出现症状的及时反馈，确实能使医护人员对疾病的进展在第一时间采取相应的措施。

 2.3 休息与活动

 休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。休息时间根据患者生活习惯及病情灵活掌握。鼓励患者作适当的动态运动，避免竞争性运动和等长运动，以日常体力活动为主，运动量以不出现心衰症状为宜。重度心衰患者，可在床边小坐；其他不同程度心衰患者，可每日多次步行，5～10 min/次；心功能较好者，可3～5次/周，步行20～30 min/次。

 2.4 合理饮食

 向患者交待饮食原则为低钠、低热量、清淡、易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒，还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。特别要注意晚餐不宜过饱，饭后不再进食。控制食盐量，食盐量, http://www.100md.com(王夫芳)

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