表3 溶血和未溶血标本凝血四项检测结果比较

 标本PT(s)APTT(s)TT(s)Fib(g/L)

 溶血(n=60)9.2±1.120.7±2.618.6±1.82.4±0.9

 未溶血(n=60)12.6±1.526.1±3.414.9±1.52.8±0.8

 3 讨论

 影响凝血试验检测准确性和可靠性的因素很多，主要有血样采集与处理、试验试剂的使用、样本的存储时间，另外还有检测操作的熟练程度、操作规范、填写报告的正确性等，标本溶血也是临床上最常见的影响因素之一[4-5]。本研究不同标本放置时间试验结果提示，标本放置时间延长会导致PT缩短，APTT延长的结果，这与血液抽取后在低温下冷藏损伤血小板和活化部分凝血因子有关，因此在血液抽取并核对无误后应立刻送检。而不同标本离心时间试验结果提示，在离心10 min之内，离心时间延长，则PT、APTT的时间会缩短，当离心时间超过10 min时，则不会对结果产生明显影响。溶血和未溶血标本试验提示，溶血的标本PT和APTT时间缩短，TT时间延长。

 综上所述，进行凝血四项检测的血液标本的放置时间、离心时间和是否溶血等因素会影响凝血四项检测结果的准确性和可靠性，因此要严格保障试验室各检测步骤和工作人员的管理，以提高检测的准确性和可靠性。

 参考文献

 [1]陈国，梁荣伟.对比试验分析凝血四项检测的影响因素[J].国际检验医学杂志，2012，33(19)：2369-2370.

 [2]白垚，程大林，刘劲松.重视凝血检测中的影响因素[J].重庆医科大学学报，2006，31(3)：411-413.

 [3]梁远，李小妹，林发全，等.常温下标本放置时间对凝血三项测定结果的影响[J].循证医学，2008，8(3)：153-155，161.

 [4]赵红纪.常见影响凝血四项检测结果的因素[J].中国医学创新，2011，08(30)：77-79.

 [5]刘文，雷佳红，唐中，等.溶血对促凝血检测结果的影响[J].川北医学院学报，2010，25(5)：449-452.

 (收稿日期：2013-04-02) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(柳升东 李倩) 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2013/23/64-1.htm