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椎板开窗髓核摘除术围手术期的护理特点(综述)

  3.1 预防感染

 (1)切口感染。术后密切观察切口渗血、渗液情况,渗液较多者应及时更换敷料,并保持切口无菌操作及引流通畅;对术后体温升高超过38 ℃以上者,应检查切口有无感染;若术后7~10 d内,患者腰部突然剧烈疼痛、切口肿痛,提示有可能椎间隙感染,应遵医嘱正确应用抗生素。(2)肺部感染。禁烟,指导患者深呼吸及有效咳嗽,协助患者翻身,翻身后扣背,促进痰液咳出。(3)泌尿系感染。留置尿管者,每天用生理盐水冲洗膀胱。待拔除尿管后,鼓励患者多饮水,用0.05%碘伏消毒尿道口,预防泌尿系感染[19]。

 3.2 医源性脑脊液漏

 若行椎板开窗髓核摘除术中硬撕裂脊膜,术后会引起医源性脑脊液漏并发症。若术后引流液500 ml以上,且颜色为黄红色,则提示有可能患有此并发症。护理人员应给予患者头低足高仰卧体位,局部加压包扎,暂停腹压运动。

 3.3 神经损伤并发症

 术中操作因牵拉较多 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2013/19/100-1.htm
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