【摘要】 目的:探讨应用安普贴预防无创机械通气患者面部压疮的临床效果。方法:收集笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创机械通气的患者62例,其中使用安普贴的患者设为观察组,共34例,未使用安普贴的患者设为对照组,共28例。比较两组间I期压疮及Ⅱ期压疮的发生率有无差异。结果:观察组发生Ⅰ期压疮6例,对照组发生Ⅰ期压疮12例,观察组中Ⅰ期压疮的发生率明显低于对照组(P0.05),见表1。
1.2 纳入排除标准
1.2.1 纳入标准 所有观察对象均为65~80岁老年人,经临床医师明确诊断为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,在治疗过程中均使用无创机械通气,机械通气时间7~14 d。每天12~20 h,平均15 h。
1.2.2 排除标准 排除有面部畸形等影响机械通气效果的患者,排除合并糖尿病等代谢性疾病及心脏、肾脏、肝脏等影响血液循环及易引起面部水肿的患者。
1.2 方法
所有患者均为使用德国公司生产的万曼无创呼吸机,呼吸面罩均使用上海中山医疗科技发展公司研制的硅胶面膜通气面罩。所有患者头带松紧适宜,面部感到舒适但无漏气,根据病情的需要给予每2 h放松一次,约3~5 min。观察组使用法国优格医疗用品公司生产的安普贴薄膜10 cm×10 cm,用无菌剪刀裁剪,沿对角线一分为二,根据患者鼻周围三角区的形态适当的进行修剪,贴在鼻梁根部及鼻翼外侧面颊(成八字形),使用过程中若出现敷料外观发生变化,或敷料有皱褶等应及时更换,使用时间一般不超过7 d。对照组每2小时放松面罩3~5 min,改用鼻导管吸氧。
1.3 统计方法
采用SPSS 10.0进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用字2检验。P, 百拇医药(梅丽丹 冯慧丽)
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百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2013/17/75.htm
