当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 2013年第4期 编号:13171824 先心病并发肺动脉高压的评估与治疗(1) http://www.100md.com 2013年2月5日 龙雷王 高纪平 祝益民 第1页
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  【摘要】 肺动脉高压是先天性心脏病最常见的并发症，导致先天性心脏病手术风险明显增高，病死率达4.9%～29.0%。本文综述了近年来国内外先天性心脏病合并肺动脉高压的诊疗进展，以期为临床治疗先天性心脏病合并肺动脉高压提供参考。

 【关键词】 先天性心脏病； 肺动脉高压； 评估； 治疗

 中图分类号 R543.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)4-0151-03

 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)是一种由各类原因引起的肺动脉压力持续性升高的临床病理综合征，它常常伴随着先天性心脏病产生，这种并发症也是导致患者手术期死亡的重大因素[1]。外科手术或介入治疗的预后与肺动脉高压的程度及病变性质、术前术后是否得到有效治疗密切相关。因此，术前必须对肺动脉高压的程度、病变的类型进行评估，并在围术期进行合理治疗。本文就先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断和治疗进展做一综述，为临床提供参考。

 1 肺动脉高压的诊断标准

 目前国内外肺动脉高压诊断标准有所区别。美国国立卫生研究院规定，当心导管测定肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure，MPAP)，在静息状态下≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或运动状态下≥30 mm Hg，而肺毛细血管压或左房压(left atrial pressure，PLA)≤15 mm Hg即可确定PAH。最近世界卫生组织(WHO)定义PAH的标准为肺动脉收缩压>40 mm Hg(相当于多普勒超声检查三尖瓣血流返流速率>310 m/s) ......
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