【摘要】 目的：对小儿营养不良的发生原因进行总结，同时对小儿营养不良的健康教育以及保健方法进行探讨。方法：102例小儿营养不良患儿被纳入本次研究中，对全部患儿的发生原因进行分析同时采取有针对性的健康教育和保健措施，对应用效果进行观察和分析。结果：健康教育和保健指导，患儿的营养不良状况得到明显改善，接受健康教育以及保健指导后患儿及其家属的健康知识获得丰富，健康行为得到规范，同时护理满意度得到有效提高，健康教育和保健指导前后比较差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 本次研究对象为102例在笔者所在医院接受营养不良治疗的患儿，其中男43例，女59例，年龄2个月～7岁，平均(4.2±0.9)岁。

 1.2 临床表现

 全部患者均存在营养不良现象，主要临床表现包括烦躁难安、精神不振、发育迟缓，部分患儿皮下脂肪减少、肌肉松弛、皮肤苍白、消瘦等，营养不良患儿容易并发呼吸道感染、消化道感染等感染性疾病。

 1.3 原因分析

 主要原因包括混合型喂养、人工喂养以及母乳喂养困难等，添加辅食不正确、喂养方法不正确以及母乳乳汁不足等是导致母乳喂养困难的主要原因。此外，若人工喂养时间不正确或者提供的营养不能满足患儿身体发育所需等，均会引发营养不良，小儿先天缺陷也会导致小儿营养不良[1]。
, 百拇医药
 1.4 健康教育与指导

 1.4.1 对症治疗以及有效护理 患儿出现营养不良后容易影响其抵抗力和免疫力，从而加大肠道感染、呼吸道感染等病症的发生率，为了控制病情发展，必须进行临床隔离护理。在对患儿进行治疗的过程中需要保持空气流通、环境整洁、根据患者身体状况以及营养不良的严重程度为期制定具体的饮食方案，指导患儿进行饮食结构调整，尽量使用富含维生素、低脂肪的高热量、易消化食物，叮嘱患儿家属帮助患儿养成规律的进餐习惯，少食多餐，不得暴饮暴食或者挑食，在对患儿进行营养补充时需要保持足够的耐心，避免出现窒息等现象。告知患儿家属推动自身烹饪水平的不断提高，为患儿提供可口的食物，刺激患儿的食欲。同时根据小儿的具体特点，使饮食形式更加丰富，可以将水果、蔬菜等进行合理搭配，摆放成患儿喜欢的形状或者通过色彩搭配吸引患儿的注意力，改善患儿的食欲[2]。

 1.4.2 康复指导 通过开展讲座以及一对一辅导等形式多样的健康和指导丰富患儿家属对营养不良相关者知识的掌握，使其明确进行母乳喂养以及辅食添加的重要性，能够及时发现小儿营养不良的症状并采取有效的防治措施[3]。
, http://www.100md.com
 1.4.3 口腔护理 患儿出现营养不良后口腔容易发生干燥现象，从而加大并发口疮以及口腔溃疡的几率，加强口腔护理能够有效控制上述并发症，患儿出现异常后可进行药物局部涂抹以控制炎症发展[4]。

 1.4.4 基础护理 营养不良对患儿的皮肤影响较大，容易发生皮下脂肪较薄的现象，皮肤弹性明显差于正常小儿，而且容易伴发水肿等临床症状，挤压患儿易出现感染以及褥疮等，部分病情严重的患儿还存在皮下脂肪严重不足的现象。保持患儿皮肤的干燥性和清洁性具有重要的意义，根据患儿的皮肤情况决定是否有必要应用气圈。定时协助和指导卧床患儿翻身，同时经常为患儿进行皮肤擦洗和按摩。密切观察患儿的皮肤变化以及生命体征变化，一旦出现异常需要立即采取有效的救治措施。调整好输液速度，同时对输液量进行严格把握，避免引发心衰等严重并发症。部分营养不良患儿还会出现角膜干燥现象，为了使患儿眼角膜获得有效保护，应该适当涂抹消炎软膏，每周涂抹一次。观察患儿的体重变化情况，了解其病情改善情况，同时对患儿的水肿消退情况等进行观察[5]。
, 百拇医药
 1.4.5 对患儿实施生活起居指导 (1)针对临床表现为脾胃虚弱型患儿，需要准确选择其病房的位置。要求病房凉爽，因为患儿身体比较瘦弱，并且处于烦躁心理，往往会表现出自汗盗汗的情况，因此要求患儿需要多呼吸新鲜空气，多晒阳光，适当进行体格锻炼，最终有效提高患儿具有的抗病毒能力，有效增强患儿的体质。(2)提高患儿的抗病毒能力，要求需要对患儿的食具进行消毒，防止出现肠道传染疾病，防止患儿出现营养不良的情况。(3)对患儿进行必要的臀部护理，护理人员需要将患儿尿布放到阳光下，进行充分曝晒，并且需要勤换洗，大小便之后，利用温水进行冲洗，利用质地软的布将其有效擦干，之后涂抹油膏做好保护措施。除此之外，需要保持患儿肛门始终清洁与干燥，避免出现糜烂的情况。如果发现于患儿肛门周围以及患儿臀部表现出发红灼痛症状，选择剂量为10 g黄柏进行煎水外洗，之后将麻油涂在对应位置，并且将青黛散扑在外侧，能够起到清热化湿的功效。(4)对患儿做好基础的生活护理工作。针对表现为严重营养不良的患儿，需要长时间卧床；表现出皮肤浮肿的患儿，要求护理人员针对患儿做勤翻身动作，并且做好必要的皮肤护理，选择剂量为1%的当归红花液对患儿发生肿胀的位置以及表现出骨突的位置进行按摩，确保患儿皮肤始终清洁，防止表现出褥疮的情况。针对表现为脾虚食积型的患儿，因为此种患儿处于脾胃运化不建状态，肚腹往往会表现出膨胀的情况，这时就要求护理人员利用手掌对患儿脐部周围进行有效按摩。, http://www.100md.com(刘小花) 第 1 2 页 下一页

 参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 小儿科 > 小儿内科杂病 > 小儿营养不良
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2014/35/69.htm