2.3 不同年龄段感染情况

 按照肿瘤患者的年龄段进行分类，出现肿瘤的患者主要集中在>45岁，HBV、HCV等感染亦位于此年龄段，以HBV感染为主，其中45～55岁的患者中有46.4%(104/224)感染HBV，55～65岁的患者中有50.0%(84/168)感染HBV，>65岁的患者中有37.5%(48/128)感染HBV，见表2。

 3 讨论

 近年来有关病毒诱发肿瘤的观点较为流行，并得到了广大医疗工作者的认可，已有报道表明，可导致动植物发生肿瘤的病毒多达100多种[5]。关于病毒诱发肿瘤的机制尚未完全阐明，目前较被认可的有“遗传物质致瘤假说”，即病毒中所含有的DNA或RNA，整合到宿主的DNA中并且作为细胞的基因加以表达，多瘤病毒的T基因编码的蛋白质T抗原具有酪氨酸激酶活性，能像生长因子受体那样刺激细胞DNA合成，并使细胞持续增生，而后形成肿瘤[5-6]。与人类肿瘤有密切关系的病毒主要有人乳头状瘤病毒、Epstein-Barr病毒、肝炎病毒等，如感染肝炎病毒的患者，体内的HBV在复制的过程中，可通过其特定的方式侵入并整合到宿主细胞的DNA中，进而导致宿主细胞内的基因发生染色体畸变或结构异常，从而导致肝细胞细胞周期调控失控，激活受染肝细胞的原癌基因，诱发肝癌的产生。由此可见，已感染肝炎病毒的患者，易发生肿瘤，故临床治疗过程中需对患者进行必要的检查，以便制定合适的治疗方案，提高临床治疗的效果[7]。
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 以上说明了病毒和肿瘤之间的关系，且着重对病毒诱发肿瘤疾病进行了阐述，但是实际上肿瘤也可能引发病毒感染，尤其是肝炎病毒感染。所谓的肝炎病毒，指的就是引发病毒性肝炎的一种病原体[8]。当前，人类肝炎病毒有六种，即甲型病毒、乙型病毒、丙型病毒、丁型病毒、戊型病毒以及庚型病毒等[9]。其中，甲型病毒呈“球形”，核酸是单链RNA，没有包膜；乙型病毒同样呈“球形”，拥有双层外壳结构，核酸是双链DNA[10-11]。在传染方式上，甲型病毒和戊型病毒是经由肠道感染，而乙型病毒、丙型病毒等其他四种病毒，可经由注射、血液以及亲密的接触等进行传染。肿瘤患者感染病毒的途径比较多，如住院、手术、输血、输液等途径均有可能使患者感染，其中以肝炎病毒最为常见，如感染HBV、HCV病毒，亦或者是兼具[12-13]。

 本研究通过采用全自动免疫发光分析仪对患者的血清进行检测，可清楚了解到656例肿瘤患者的肝炎感染情况，对结果进行观察不难发现，在众多肿瘤类型中，以肝癌发生肝炎感染的概率最高，有188例，其在本次肝炎感染中所占的比例高达52.8%(188/356)，其中尤以HBV感染最多，其在肝癌总感染人数中占69.2%(144/208)。之所以肝癌感染肝炎的概率如此之高，表明肝癌和肝炎病毒，尤其是乙型肝炎病毒感染之间存在极为紧密的关系，具体而言就是，因为在复制HBV时，经由侵入的形式，将其整合到人体细胞的DNA内，进而致使人体细胞的基因出现结构异常，亦或者是染色体发生畸变，继而造成肝细胞周期的调控发生异常，肝细胞出现癌变[14]。其次是胃癌10.1%(36/356)、肺癌10.1%(36/356)，这两种肿瘤发生肝炎病毒感染的概率比其他肿瘤如结肠癌3.4%(12/356)高，出现这种情况的原因可能是因为肺癌和胃癌对患者免疫力的影响力比结肠癌等其他肿瘤的影响要大，而患者免疫力低，则极易发生肝炎病毒感染[15]。
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 另外，本次研究还对各个年龄段肿瘤患者感染肝炎病毒的情况进行了总结与分析，结果显示，45～55岁肿瘤患者的感染肝炎病毒的概率最高，感染率为39.3%(140/356)，其次是55～65岁肿瘤患者，占32.6%(116/356)，第三为>65岁肿瘤患者，占16.9%(60/356)。由以上数据可以发现，45岁以上肿瘤患者感染肝炎病毒的概率比较高，尤其是感染乙型肝炎病毒。笔者认为，这种现象的出现可能是由于随着年龄的增长，免疫力与抵抗力下降，再加上对肝炎病毒相关知识的了解比较少，卫生条件不好等，进而使其极易感染肝炎病毒。

 由此可见，本研究对肿瘤患者的感染病毒的类型、年龄等情况进行了考察，发现肝癌、肺癌、胃癌等所占比例较高，发生癌症的年龄段主要集中在45～65岁，提示处于改年龄段的人群需多注意自己的身体状况，有任何不适需及时进行检查及治疗，提前掌握疾病的状况，以便采取合理的方法尽早治疗[16]。此外，肝癌的发生发展与肝炎病毒有一定的相关性，临床治疗需结合患者的具体情况，制定合理有效的治疗方案，将抗肝炎病毒治疗纳入其中，可有效抑制肝炎病毒对肝脏细胞的损伤作用，提高临床治疗的效果。
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 参考文献

 [1]张云涛，张萍，王兴泰，等.肿瘤患者中肝炎病毒感染状况分析[J].临床军医杂志，2010，28(4)：64-66.

 [2]李晓阳，王金英，李致远，等.肿瘤患者肝炎病毒感染分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22(11)：2342-2344.

 [3]张道强，邓新心，蒋赐恩，等.血液透析及肾移植患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况分析[J].中华医院感染学杂志，1997，7(1)：30-31.

 [4]刘帅伟，张栩.宁夏地区63 131例外科手术患者丙型肝炎病毒感染状况分析[J].宁夏医科大学学报，2011，33(3)：257-258.

 [5]潘儒艳，蒋旭超，张华，等.非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染状况分析[J].中国癌症防治杂志，2013，5(4)：349-351.
, 百拇医药
 [6]黄娟媚，刘燕，曾健君，等.惠州市不同人群丙型肝炎病毒感染状况分析[J].广东药学院学报，2013，29(4)：455-457.

 [7]刘朝宙，李双杰，于四景，等.2010年湖南省就诊儿童乙型肝炎病毒感染状况分析[J].实用预防医学，2011，18(10)：1912-1913.

 [8]李凤芬.乙型肝炎病毒感染与TGF-β1和TNF-α的相关性研究[J].中国医学创新，2013，10(9)：3-5.

 [9]曾志灵，张小红.东莞市某区劳动力人群乙型肝炎病毒感染的情况调查[J].中外医学研究，2012，10(21)：48-49.

 [10]孙丽敏.巨野县食品从业人员乙型肝炎感染的调查研究[J].中外医学研究，2010，8(19)：136.

 [11]范子凡，陈振奋，陈鹏，等.阳江市区学生乙型肝炎病毒感染血清标志物调查分析[J].中外医学研究，2012，10(3)：71-72.
, 百拇医药
 [12]熊学美.大学生体检中乙型肝炎发病率情况分析及预防措施研究[J].中外医学研究，2013，11(11)：51.

 [13]王强，夏洁，谢跃文，等.武汉市青山地区2812例孕晚期妇女肝炎病毒感染现状调查[J].检验医学，2014，29(2)：106-109.

 [14]蔡峻岭.慢性丙型肝炎患者重叠庚型肝炎病毒感染的研究分析[J].中国医学创新，2011，8(5)：79-80.

 [15]杨洪霞.维持性血液透析患者手术史与肝炎病毒感染的关系[J].心理医生(下半月版)，2012，18(3)：138.

 [16]胡玉弘，冯军，陈玲玲.特殊乙型肝炎病毒感染1例分析[J].中国医学创新，2012，9(2)：115.

 (收稿日期：2014-08-22) (编辑：欧丽), 百拇医药(周菊 张艳 梅兰青) 上一页 第 1 2 页
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