1.2.2 口服阿昔洛韦组 口服阿昔洛韦组采用口服阿昔洛韦片进行治疗。阿昔洛韦片由丽珠药业生产(国药准字：H20013195)，0.8 g/次，5次/d，连续使用5 d。

 1.3 观察指标

 观察比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间、疱止时间、结痂时间、50%皮损结痂时间、皮损消退时间、VAS评分。

 1.4 评价标准

 (1)疗效判定标准：①治愈：患者的水疱完全结痂，无疼痛；②显效：患者75%的水疱结痂，疼痛轻微，且不影响患者正常生活；③有效：患者50%水疱结痂，疼痛中等，虽然患者可以忍受，但是对日常生活产生影响；④无效：25%的水疱结痂，疼痛较为严重，且需要使用镇痛药物[5]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。(2)VAS评分标准：分数越低，疼痛程度越低[6]。
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 1.5 统计学处理

 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)比较，采用字2检验，以P, 百拇医药
 3 讨论

 带状疱疹是一种临床十分常见的皮肤炎症性疾病，主要的致病因素是水痘-带状疱疹病毒感染，水痘-带状疱疹病毒可以侵入患者的脑及脊神经，可因此引起单个或者多个周围神经节细胞变性，属于炎症性疾病的一种，且带状疱疹多伴有不同程度的神经疼痛，一旦治疗不及时或者治疗方案应用不佳可导致后遗神经痛，严重影响患者的日常生活。快速、足量的抗病毒治疗是治疗带状疱疹以及防治带状疱疹后遗神经痛的关键。目前临床最常用的带状疱疹治疗药物为阿昔洛韦，阿昔洛韦能够通过抑制病毒DNA的复制及合成过程达到抗病毒效果[7]。但是阿昔洛韦多为口服，其生物利用度较低，带状疱疹后遗神经痛的发生率较高[8-10]。因此为了克服口服阿昔洛韦生物利用度低的特点，本组研究观察改口服阿昔洛韦为静脉注射阿昔洛韦，用以观察静脉注射阿昔洛韦在带状疱疹治疗中的效果。

 本组研究显示，静脉注射阿昔洛韦的临床治疗总有效率明显高于口服阿昔洛韦的患者，这可能与阿昔洛韦通过静脉注射能够迅速提升机体的血浆浓度，提高阿昔洛韦的抑制病毒复制与合成的能力。通过观察疱止时间、结痂开始时间、50%皮损结痂时间和皮损消退时间，笔者发现，静脉注射阿昔洛韦能够显著地改善带状疱疹患者的皮损情况，提示临床医师在带状疱疹严重患者治疗中应用静脉阿昔洛韦注射，可以显著地提高带状疱疹的治疗有效率。目前对于抗病毒药物在带状疱疹神经痛治疗方面仍然存在一定争议。带状疱疹神经痛的主要发病因素在于带状疱疹病毒，作为一种嗜神经病毒，带状疱疹病毒能够侵害患者的脊髓后索，导致炎症反应，进而损伤机体周围神经。与此同时，带状疱疹病毒还能够影响周围神经的阈电位，引起周围神经对外界刺激过敏[11]。从带状疱疹神经痛的发病机制来看，抑制带状疱疹病毒的复制能够降低神经痛[12]。本组研究显示，静脉注射阿昔洛韦较口服对静滴带状疱疹神经痛更为有效，且静脉注射阿昔洛韦不仅能够减少疼痛相关时间，还能降低疼痛程度，这与文献[13]报道的阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著，能有效防止后神经痛的发生相符合。
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 综上所述，静脉注射阿昔洛韦能够有效地治疗带状疱疹，控制带状疱疹神经痛，值得临床推广应用。

 参考文献

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 (收稿日期：2014-08-25) (编辑：欧丽), 百拇医药(曾训六) 上一页 第 1 2 页
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