【摘要】 目的：探讨超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响。方法：选取笔者所在医院于2013年2月-2014年1月收治的334例行妇科计划生育患者为研究对象，采用抛硬币法将其随机分成超声组(A组)和常规组(B组)两组，各167例。B组给予常规手术方案，A组则予以超声引导下手术方案，比对两组患者手术耗时、出血量及术后并发症发生情况。结果：(1)A组患者在人工流产术中用时(5.5±2.3)min，同B组的(5.7±2.1)min对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中及术后出血总量为(60.1±10.4)ml，并发症发生率为8.6%，均明显高于A组的(41.3±9.9)ml和1.9%，差异有统计学意义(P0.05)；B组术中血量为(6.9±1.5)ml，并发症发生率为16.4%，均明显高于A组的(5.0±1.7)ml和4.9%，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 【关键词】 超声引导； 常规手术； 妇科； 计划生育

 中图分类号 R715.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)34-0149-02

 随着人们生活条件的改善及计划生育政策的推行，患者对妇科计划生育手术的需求不断提升，其要求在达到手术效果的同时减少相关并发症发生几率，增强手术舒适度及预后质量，如何尽可能满足患者日益增长的需求成为各医疗机构妇科医师研究的重难点问题。已有研究证实，经阴道超声引导下实施妇科计划生育手术，安全性、可视性及操作性较传统手术更强，对患者术后生活质量的提高等意义重大[1-2]。本次研究选取334例行妇科计划生育患者为研究对象，分别采用常规手术方案与超声引导下可视手术方案进行治疗，以探讨上述两种术式对妇科计划生育患者预后效果影响，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料
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 选取2013年2月-2014年1月笔者所在医院收治的334例行妇科计划生育患者为研究对象，采用抛硬币法将其随机分成超声组(A组，n=167)和常规组(B组，n=167)两组。其中A组年龄18～37岁，平均(28.5±1.4)岁；手术类型：无痛人工流产术106例，节育环放环术61例；B组年龄19～35岁，平均(25.5±1.9)岁；手术类型：无痛人工流产术105例，节育环放环术62例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 纳入和排除标准

 纳入标准：(1)成年育龄女性；(2)签署知情同意书者。排除标准：(1)合并严重妇科疾病者；(2)合并严重脏器疾病或恶性肿瘤者；(3)相关手术及药物禁忌证者；(4)凝血功能障碍者；(5)精神障碍者。

 1.3 治疗方法

 (1)术前准备：行常规检查，B超探查子宫状态，行无痛人工流产术患者在掌握孕周及妊娠状态后给予静脉全麻；(2)超声介入法：膀胱截石位，消毒铺巾，超声探头置于下腹部以探查子宫状态；探针经阴道轻缓推入子宫直至宫底；(3)无痛人工流产术：超声探头放置于后穹隆处，掌握妊娠囊着床位置后，使用器械吸出，吸刮宫腔至清晰内膜线显现；(4)节育环置入术：超声探头放置于后穹隆处，于设计位置安放节育环；(5)B组患者所有手术均参照相关手术流程操作。
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 1.4 观察指标

 观察比对两组患者手术耗时、出血量及术后并发症发生情况。

 1.5 统计学处理

 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P0.05)；B组术中及术后出血总量、并发症发生率均明显高于A组，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 A组患者上环用时与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中血量为、并发症发生率均明显高于A组，差异均有统计学意义(P0.05)，但A组患者在行上述两类手术时，术中及术后出血量分别为(41.3±9.9)ml和(5.0±1.7)ml，与B组的(60.1±10.4)ml和(6.9±1.5)ml对比，差异有统计学意义(P0.05)，对此，笔者猜测可能与超声引导可视探头的连接耗时相关，虽可视性手术操作性更强，实施更便利，但准备工作耗时较长，延长手术整体用时。
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 综上所述，对行妇科计划生育手术患者予以超声引导，可有效提高手术一次性成功率，降低术后并发症发生风险，对减少出血量等方面具有积极意义，值得临床推广。

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 (收稿日期：2014-08-20) (编辑：金燕), 百拇医药(连蔚)
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