【摘要】 目的：探讨妊娠合并HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)的发病特点、诊断治疗及母婴预后。方法：回顾性分析48例HELLP综合征患者实验室指标、母婴结局。结果：Ⅰ型组HELLP综合征(血小板0.05)。结论：Ⅰ型HELLP综合征比Ⅱ型更为严重，更容易出现母婴并发症，如及早识别该病症状及实验室检查、积极支持治疗、终止妊娠时机选择得当，能有效改善母婴结局。

 【关键词】 妊娠期高血压； HELLP综合征； 血小板计数； 诊断； 预后

 中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)34-0140-03

 HELLP综合征严重威胁母儿健康及安全。国外报道HELLP综合征的发病率占子痫前期及子痫的4%～16%，我国约为2.7%[1]。若临床上对该疾病不能及时诊断治疗，均可导致一系列严重并发症的发生，使孕产妇及围生儿病死率明显升高。本研究对笔者所在医院6年来收治的诊断为HELLP综合征孕妇通过积极治疗，取得良好的效果，现将结果报告如下。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院收治的诊断为HELLP综合征孕妇48例，临床表现主要包括：头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适或疼痛、恶心呕吐及血尿等为主要临床表现。其中上腹部不适或疼痛3例，恶心呕吐4例，视力模糊11例，腹水12例；产妇并发症有凝血功能障碍5例，胎盘早剥4例。其中I型组(血小板0.05)，具有可比性。
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 1.2 诊断标准

 HELLP综合征相关诊断标准：(1)外周血涂片见变形红细胞；(2)总胆红素(TBIL)>20.5 mmol/L；(3)乳酸脱氢酶(LDH >600 U/L；

 (4)天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)>70 U/L；(5)血小板, http://www.100md.com
 1.4 观察指标

 实验室指标：ALT、AST、LDH等，分娩方式、母体及围产儿在发病时及分娩前后的重要并发症，如产后出血、散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭、急性肺水肿、新生儿窒息及围产儿死亡等。

 1.5 统计学处理

 采用SPSS 130软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P0.05)；I型组患者LDH显著高于Ⅱ型组患者，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 2.2 两组母婴结局比较

 Ⅰ型组患者的产妇并发症(凝血功能障碍，胎盘早剥，急性肾衰竭，肺水肿)发生率显著高于Ⅱ型组，差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ型组患者的新生儿窒息率和死亡率显著高于Ⅱ型组患者，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(李清桃 刘亚琼) 第 1 2 页 下一页
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