【摘要】 目的：分析滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的80例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组口服硝苯地平片，观察组则服用滋阴平肝降压汤，对比两组治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的70.0%，两组比较差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院接受治疗的80例原发性高血压患者为研究对象，所有患者病情均与《内科学》关于原发性高血压相关诊断标准相符[2]。同时中医症状分级、辨证分型以及评分标准均按照《中药新药临床研究指导原则》，均符合原发性高血压阴虚阳亢型诊断标准[3]。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组男27例，女13例；年龄38～65岁，平均(54.3±5.2)岁；病程2～7年，平均(2.6±0.3)年；病情分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期21例。观察组男26例，女14例；年龄39～67岁，平均(55.4±6.7)岁；病程1～8年，平均(2.5±0.4)年；病情分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期22例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法
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 对照组给予硝苯地平片治疗，单次给药剂量为口服10 mg，3次/d。观察组则采用滋阴平肝降压汤治疗，汤药为：菊花、天麻、牡丹皮、茯苓、泽泻、罗布麻、杜仲各9 g，夏枯草10 g，山茱萸、川牛膝、钩藤、山药各12 g，枸杞子15 g，石决明18 g，熟地黄24 g，生牡蛎和生龙骨各30 g。加减：肝火亢盛，证见面赤口苦、心烦易怒、脉弦数、苔黄者加用龙胆草、柴胡、栀子，去杜仲；气虚湿盛，证见倦态乏力、少气懒言、脉濡缓、苔腻者，加用茯苓、大腹皮、黄芪，去枸杞子；血瘀者证见面色黧黑、肌肤甲错、肢体刺痛或麻木，脉弦涩，舌质紫黯，加用当归、红花。1剂/d，以水煎服，早晚各取其半。每疗程为10 d，两组治疗时间均为4疗程。

 1.3 疗效评定指标

 结合临床症状改善情况并根据卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于心血管系统药物临床研究指导原则来评定本次治疗效果，共包括显效、有效、无效三个等级，总有效率为显效率和有效率之和[4]。
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 1.4 统计学处理

 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05)。详见表2。
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 2.3 两组不良反应比较

 对照组患者中4例心动过速，3例颜面潮红，2例体位性低血压，不良反应发生率为22.5%(9/40)，观察组患者未发现不良反应情况，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 中医在原发性高血压治疗过程中对于整体观念予以强调，讲求辨证施治，既要有效控制血压波动，同时由关注患者临床症状的改善和药物副反应的控制，以切实改善患者生活质量。而现代药理研究发现，不少中药中的有效成分均具有降压效果[7-8]。采用中药降压，可在缓和、平稳降压的同时改善患者血液流变学指标以及血脂情况，同时又避免了舒张压太低而导致心、脑、肾等组织供血不足的情况；既可标本兼治，又控制了药物不良反应，利于长期服用。

 在中医学体系中，原发性高血压被纳入头痛、眩晕范畴，主症为眩晕，其病机责之风、火、痰、瘀、虚，共包括四种证型：痰湿中阻、气血亏虚、阴虚阳亢、瘀血内停[9]。本次研究对观察组原发性高血压患者采用滋阴平肝降压汤治疗，结果发现，观察组治疗总有效率高达92.5%，明显高于对照组的70.0%(P, http://www.100md.com
 综上所述，中医滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的疗效确切，较单纯西药治疗不良反应更少，安全性高，值得临床推广应用。

 参考文献

 [1]程生赋，程生林，徐创贵，等.颅内血肿微创清除术联用中药治疗高血压脑出血疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18(1)：46-47.

 [2]杨一玲，方显明.原发性高血压中医证型的调查研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(2)：175-177.

 [3]吴丽萍.原发性高血压不同中医证型间同型半胱氨酸的比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13)：1900-1901.

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 [7]杨萌，王显良，李波，等.130例原发性高血压患者临床治疗与观察[J].中国医学创新，2014，11(6)：91-93.

 [8]赵秀芹.原发性高血压合并腹型肥胖的中医干预临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32(35)：17-18.

 [9]鞠建庆，李运伦，沈真真，等.镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床疗效的系统评价[J].中国中医急症，2014，23(6)：1060-1063.

 [10]陈永根.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压患者的疗效研究[J].中国医学创新，2013，10(1)：134-135.

 [11]毛志勇.坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压及其对患者血脂的影响[J].中国医学创新，2013，10(25)：60-61.

 (收稿日期：2014-08-07) (编辑：黄新珍), 百拇医药(林艮秋)
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