【摘要】 目的：探究两种不同方案对于顽固性鼻出血患者止血效果的情况。方法：选取笔者所在医院2012-2014年收治的120例顽固性鼻出血患者作为研究对象，分为观察组(采用鼻内镜下的双极电凝法止血)60例，对照组(采用传统鼻腔填塞止血)60例，观察两组患者的止血效果等情况。结果：观察组患者在住院时间、综合征发生率、再出血率以及黏膜变化情况上均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院2012-2014年收治的120例顽固性鼻出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用鼻内镜下双极电凝法治疗，其中男24例、女36例，平均年龄(43.5±12.1)岁，单侧鼻出血34例、双侧鼻出血26例，出血部位：下鼻道后端17例、中鼻道后端9例、鼻中隔后端14例、中鼻甲下缘10例、嗅裂部10例。对照组采用常规鼻腔内填塞进行治疗，其中男30例、女30例，平均年龄(42.9±12.3)岁，单侧鼻出血37例，双侧鼻出血23例，出血部位下鼻道后端20例、中鼻道后端11例、鼻中隔后端13例、中鼻甲下缘9例、嗅裂部7例。所有患者经血管造影证实为顽固性鼻出血患者。排除标准：(1)排除外伤性鼻出血患者；(2)排除行鼻腔手术后出血患者；(3)排除鼻腔肿瘤出血患者。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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 1.2 方法

 观察组行鼻腔镜下双极电凝止血，对照组则实施常规鼻腔填塞止血，观察两组患者止血效果，再出血等情况。

 1.2.1 对照组 对照组实施常规鼻腔填塞止血，采用明胶止血海绵、凡士林油纱条对患者实施前后鼻孔填塞，压迫止血，一般2～5 d将填塞物取出，并配合相应药物对患者进行持续治疗。

 1.2.2 观察组 观察组在常规药物治疗的同时，对患者实施鼻内镜下双极电凝止血，具体步骤如下：患者以半卧位卧于手术台上，将含有麻醉药物的棉片对鼻腔黏膜进行3次麻醉，麻醉完成后，在鼻腔镜下有序的寻找出血点，并将鼻腔内的淤血吸静，仔细观察出血的来源。待出血点查明后，将出血点周围的血液清理干净，保证出血点的视野清晰，并使用双极电凝器进行电凝止血，止血成功后，不要对患者的鼻腔进行填塞。若出血点不确定的患者，可以用吸引器吸引可以出血部位，诱发鼻腔出血后，明确出血部位，再行双极电凝止血。
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 1.3 观察指标

 观察两组患者治疗后再出血情况，以及是否出现相关综合征，并且详细观察患者黏膜变化情况，手术时间、住院时间、术中出血量等各项指标。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P, http://www.100md.com
 观察组患者再出血以及综合征情况均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P, 百拇医药(张益峰) 第 1 2 页 下一页

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