【摘要】 目的：探讨延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月诊治的114例青光眼患者，按照随机数字表法将其分为常规组和研究组各57例，常规组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予延续护理，观察比较两组患者的遵义行为及生存质量。结果：经过护理后，研究组的遵医行为及生存质量均明显优于常规组，差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月诊治的114例青光眼患者。入选标准：(1)年龄不宜超过80岁；(2)符合青光眼诊断标准；(3)患者身体状况及意识情况均相对稳定；(4)患者及家属均能较好配合研究的进行；(5)排除部分不宜研究的特例；(6)自愿参与本次研究，签署相关协议。按照随机数字表法将所有患者分为常规组和研究组各57例，其中常规组57例患者中，男21例，女36例；年龄40～79岁，平均(56.21±6.52)岁。研究组57例患者中，男23例，女34例；年龄41～78岁，平均(56.46±6.34)岁。两组患者的性别、年龄、病程、病情、病症状况、文化差异、临床表现及生活习惯等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 护理方法

 两组患者均给予常规护理：(1)多数患者进入医院都存在一定的恐慌感，护士微笑地与患者进行交流，鼓励和安慰患者，使其放松心情，乐观对待疾病；(2)入院时，护士在接待患者时，简单介绍下医院情况及规章制度，让患者与家属对医院有一个初步印象，随后再由责任护士辅助患者进行相关检查，再详细地为患者及家属讲解下本次治疗的医疗方案、医疗过程、医护相关、注意事项、预期疗效等；(3)对于抵触治疗或消极治疗的青光眼患者，心理护理人员要及时予以正确引导，纠正其错误观念或心态，激发患者的生存欲望，最好鼓励家属进行配合，降低患者的顾虑，放心地接受治疗，还可予以一些治疗成功的案例进行讲解，树立患者信心；(4)按照正常程序予以术后护理干预，包括术后监控、基础护理、卫生护理、康复护理等[1]。研究组在常规护理的基础上给予延续护理，具体护理内容如下。
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 1.2.1 认知护理 入院和出院时，均由笔者所在医院护士给患者身体、生理及心理进行各方面的专业检查评估，比如姓名、年龄、性别、联系方式及地址、生活习惯、心理情况、病症病情等项目，建立患者的个人的档案，以便后期治疗有所依据及对比分析。再建立青光眼健康知识的宣传栏或报纸杂刊等，及时为患者宣传普及相关病症知识，还可根据医院能力，定期举办一次专题讲座，邀请广大患者及家属参加，最后还可以每年组织一次出院后青光眼患者的心得交流座谈会，让患者或家属之间进行一次深入的经验交流[2]。

 1.2.2 心理护理 对于出院后的青光眼患者要加强心理护理，耐心反复地解答患者及其家属所关心的问题，为其患者及家属解惑，切忌不耐烦或敷衍了事。同时心理护理人员还要详细地向患者讲解心理状况对于预后的作用，积极与患者进行沟通，及时地掌握患者的心理状况，再对症进行疏导，使其能够积极主动地调节自我心态[3]。

 1.2.3 行为护理 帮助患者养成良好的生活习惯，比如眼压记录、规范用眼、科学用药、充足睡眠等，最好是利用行为干预的方式，改善患者生活规律，健康康复。
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 1.2.4 随访护理 (1)随访方法：最好是每周一电话，每月一上门；(2)随访内容：首先是健康教育、心理引导、常规检查等，其次注意观察患者日常生活状况、病症康复状况等；(3)技术支持：叮嘱患者谨遵医嘱，使其明白遵医行为的重要性。

 1.3 观察指标及评价标准

 两组患者均于出院后6个月进行随访疗效分析，主要从遵医行为与生存质量两个方面进行疗效判定[4-5]。

 1.3.1 遵医行为 根据笔者所在医院自制调查问卷进行调查：按时复查(按时进行复查的人数)；诱发因素(饮食、精神、睡眠等诱因发生的人数)；心理影响(术后出现焦虑、沮丧、抑郁等负面情绪的人数)、坚持用药(出院后坚持用药的人数)。

 1.3.2 生存质量 笔者所在医院自制调查问卷进行调查：术后致盲(治疗后仍然致盲的人数)；睡眠良好(治疗后患者睡眠质量良好的人数)；生活能力强(治疗后生活自理能力较强)。
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 1.4 统计学处理

 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P, 百拇医药(黄霞 李海琴 陈晓红) 第 1 2 页 下一页

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