【摘要】 目的：观察糖皮质激素降阶梯疗法治疗慢性湿疹临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年4月笔者所在医院收治的100例慢性湿疹患者为研究对象，随机将其分为复方丙酸氯倍他索软膏组(对照A组)、糠酸莫米松软膏组(对照B组)以及氟芬那酸丁酯软膏组(对照C组)、试验组，每组25例。试验组采用降阶梯疗法，用药依次为复方丙酸氯倍他索软膏、糠酸莫米松软膏、氟芬那酸丁酯软膏。对比各组治疗效果。结果：试验组与对照A组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组治疗效果明显优于对照B、C两组，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
在皮肤科各类疾病中，慢性湿疹是其中的一种常见多发疾病，患者多有剧烈瘙痒感而致搔抓不断，且反复发作，患处皮肤伴有苔藓样变或者局限性肥厚[1]。本文探讨糖皮质激素降阶梯疗法治疗慢性湿疹临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年4月笔者所在医院收治的100例慢性湿疹患者为本次研究对象，入选者病情均与慢性湿疹临床诊断标准相符[2]。随机分为试验组及对照A、B、C组，每组25例。
其中，试验组，男15例，女10例；年龄22～67岁，平均(38.1±5.2)岁；对照A组，男14例，女11例；年龄23～66岁，平均(38.3±5.3)岁；对照B组，男16例，女9例；年龄22～66岁，平均(38.5±5.1)岁；对照C组，男15例，女10例；年龄21～69岁，平均(38.6±5.4)岁。四组患者年龄、性别、皮损程度及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 排除标准
(1)伴有免疫功能严重低下以及肝肾功能不全者；(2)皮肤皱褶以及面部伴有皮损者；(3)局部皮损合并真菌以及细菌感染者；(4)哺乳期女性或孕妇；(5)既往有糖皮质激素、免疫抑制剂以及非甾体类抗炎药物应用史者[3]。
1.3 方法
两组患者均接受为期3周的药物治疗，其中，对照A组用复方丙酸氯倍他索软膏(江苏圣宝罗药业有限公司，国药准字H20040122)，局部外搽，2次/d，分别于早晚各用1次；对照B组用糠酸莫米松软膏(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20050610)，药物商品名为艾洛松，局部外搽，1次/d；对照C组用氟芬那酸丁酯软膏(沈阳明华制药有限公司，国药准字H20030188)，药物商品名为布特，局部外搽，2次/d，分别于早晚各用1次。试验组患者第1周用复方丙酸氯倍他索软膏(江苏圣宝罗药业，国药准字H20040122)，药物商品名为金纽尔，2次/d，早晚各用1次；第2周用药为糠酸莫米松软膏，1次/d；治疗第3周用药为氟芬那酸丁酯软膏，2次/d，早晚各用1次。若患者伴有严重瘙痒，可予以抗组胺药物口服[4]。
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1.4 疗效评定标准
根据4级评分法[5]，对患者临床症状与体征进行评估，评估项目包括皮损面积、瘙痒程度、皮肤苔藓样变以及浸润肥厚程度，所有项目评分之和为疾病积分，治疗前后积分差与治疗前积分百分率之间的比值为疗效指数，疗效指数超过90%则提示为痊愈；60%～89%则提示为显效；20%～59%提示为有效；疗效指数低于20%提示为无效。痊愈率与显效率之和为治疗有效率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较行t检验。计数资料以(%)表示，用字2检验，P0.05)；试验组治疗效果明显优于对照B、C两组，差异有统计学意义(P, 百拇医药
2.2 四组不良反应对比
对照A组患者中，毛细血管扩张合并轻度皮肤萎缩者3例，局部多毛1例，色素沉着1例，不良反应发生率为20.0%，其他三组未见明显不良反应。对照A组与试验组不良反应比较差异有统计学意义(P, 百拇医药
本次研究结果表明，试验组与对照A组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；与B、C两组相比，试验组治疗效果更优(P, 百拇医药
[4]李谦，孙东杰，何黎，等.薇诺娜柔润保湿霜对慢性湿疹辅助治疗作用的观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26(7)：601-604.
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(编辑：何玉勤), 百拇医药(钟清东)
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