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3.2 è€å¹´èƒ†å›Šç‚Žç»“石症的临床特点
胆囊以åŠèƒ†ç®¡çº¤ç»´çš„å¢žåŠ å¯¼è‡´èƒ†å›Šå†…é»è†œå¢žåŽšå’Œè‚Œå±‚çš„æ–裂最终诱å‘结石症,è€å¹´äººå‡ºçŽ°èƒ†å›Šç‚Žç»“çŸ³ç—‡ä¹‹åŽä¸€èˆ¬å˜åœ¨ä»¥ä¸‹ç‰¹ç‚¹ï¼š(1)è€å¹´èƒ†å›Šç‚Žç»“çŸ³ç—‡æ‚£è€…çš„ç—…æƒ…å¹¶ä¸æ˜Žæ˜¾ï¼Œä¸»è¦åŽŸå› æ˜¯è€å¹´äººçš„èº«ä½“åº”æ¿€æ€§è¾ƒå·®ï¼Œå› æ¤å¯¹ç–¼ç—›ä»¥åŠèº«ä½“å¼‚å¸¸çš„æ•æ„Ÿæ€§è¾ƒå·®ï¼Œå†åŠ ä¸Šçš®ä¸‹è„‚è‚ªçš„å †ç§¯ï¼Œå› æ¤æ‚£è€…的临床表现以åŠç—…æƒ…å¹¶ä¸æ˜Žæ˜¾ã€‚(2)è€å¹´èƒ†å›Šç‚Žç»“çŸ³ç—‡æ‚£è€…çš„è‡ªèº«æŠµæŠ—åŠ›è¾ƒå·®ï¼Œå› æ¤éžå¸¸å®¹æ˜“出现并å‘症,引å‘癌å˜çš„å¯èƒ½æ€§ä¹Ÿæ¯”一般人更高。(3)è€å¹´æ‚£è€…å‘生胆囊炎结石症时,胆囊内的压力会å‡é«˜ï¼Œå¯¼è‡´æ„ŸæŸ“问题并引起化脓问题。部分患者还会å‘生胆囊å£ç¡¬åŒ–,以致胆囊内出现细胞供血ä¸è¶³ç‰é—®é¢˜ï¼Œæœ€ç»ˆå¯¼è‡´èƒ†å›Šç©¿å”åæ»[7]。
3.3 手术治疗的时机与术å¼çš„选择
è€å¹´äººå—åˆ°èº«ä½“çŠ¶å†µçš„åˆ¶çº¦ï¼ŒæŠµæŠ—åŠ›è¾ƒå·®å¹¶ä¸”æ›´åŠ å®¹æ˜“å‡ºçŽ°å¹¶å‘ç—‡ï¼Œå› æ¤æ‰‹æœ¯çš„å®žæ–½å¿…é¡»ç¡®ä¿æ‚£è€…的身体状况比较好并且在病情稳定的情况下进行,尽é‡é¿å…è¿›è¡Œæ€¥è¯Šæ‰‹æœ¯ã€‚å› æ¤æ‚£è€…ä½é™¢åŽé¦–先应该进行ä¿å®ˆæ²»ç–—,控制患者的åˆå¹¶ç—‡æƒ…况,待病情稳定åŽå†æ–½è¡Œæ‰‹æœ¯ã€‚一般ä¿å®ˆæ²»ç–—的时间为6~12 h,如果ç»è¿‡ä¿å®ˆæ²»ç–—åŽæ‚£è€…的病情并未出现好转迹象甚至æ¶åŒ–,则应该尽快进行手术[8]。在手术方å¼çš„选择上,åˆç†çš„æœ¯å¼å¯¹äºŽæ‚£è€…的治疗效果会产生较大影å“ï¼Œå› æ¤æœ¯å‰åº”该详细了解患者的情况,包括病å²ä»¥åŠåˆå¹¶ç—‡ç‰ï¼Œç„¶åŽç»¼åˆæ•´ä½“ä¿¡æ¯è¯„估患者的è€å—èƒ½åŠ›ä»¥åŠæ‰‹æœ¯å¯è¡Œæ€§ï¼Œæœ€å¤§é™åº¦åœ°é™ä½Žå‡ºçް并å‘症的å‘生率以åŠç—…æ»çŽ‡ã€‚åœ¨è€å¹´æ‚£è€…病情容易å˜åŒ–ã€æ„ŸæŸ“é—®é¢˜éš¾ä»¥æŽ§åˆ¶ã€æ‰‹æœ¯è€å—性差以åŠå˜åœ¨åˆå¹¶ç—‡çš„剿䏋 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2014/31/73-1.htm
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