3.5 患儿损伤的处理及预后

 通常情况下，新生儿锁骨骨折无需特殊处理，在2～3周后可自然愈合，不会留有后遗症。臂丛神经损伤因导致上肢肌肉麻痹，需请儿科、康复科医师指导处理。将患儿肩部外展，肘关节屈曲，固定腕部，予以轻度按摩和被动运动。据相关研究报道，90%以上的臂丛神经损伤患儿在娩出12个月后可痊愈[7]。也有研究提出，仅有22%的患儿臂丛神经麻痹有所改善，78%患儿将持续存在功能障碍[8-9]。本组产后出血9例，会阴裂伤者25例，产道血肿4例，本组26例新生儿存在不同程度的窒息，颅内出血者14例，锁骨骨折3例，臂丛神经受损者2例，无死亡病例。

 综合上述，应重视产前高危因素，及时识别、果断而有效地处理肩难产，进而降低母婴并发症的发生率，提高新生儿质量，妇产科医务人员需要有较强的心理素质，熟练掌握肩难产的各种操作方法，以应对肩难产事件，为母婴的健康提供保证。

 参考文献

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 [6]蒋凤，常青.超测量胎儿腹围与胎儿出生体重相关性分析[J].第三军医大学学报，2003，25(1)：86-87.

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 [9]杨惠茹.200例头位难产临床分析[J].中国医学创新，2013，10(4)：101-102.

 (收稿日期：2014-05-05) (编辑：黄新珍), http://www.100md.com(黄秋兰) 上一页 第 1 2 页
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