【摘要】 目的：分析研究女性不孕症中医证候量化标准，为临床中制定诊断标准提供参考依据。方法：从中医角度总结分析女性不孕症的原因，研究中医临床中诊治不孕症的策略，分析女性不孕症在中医学中的机制，建立初步的证候诊断标准。结果：临床中不孕症分为肝郁血瘀型、肾虚型、脾虚型等。中医证候的量化标准分为轻型、中型和重型。根据不同的类型，诊断标准的阈值也各不相同。肝郁血瘀型诊断阈值为25～42之间，脾虚型诊断阈值为32～55之间。结论：中医证候量化标准的研究体现了中医理论与现代科技的融合，为女性不孕症中医临床诊断提供初步参考依据。

 【关键词】 女性； 不孕； 中医； 量化； 阈值

 中图分类号 R271 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0135-02

 近些年，女性不孕症的发病率有逐年上升的趋势。引起不孕症的原因有很多，大部分原因与女性自身相关。晚婚晚育、人工流产等等都可导致女性不孕症。针对这一常见的妇科疾病，中医学认为女性不孕与子宫的发育不全、输卵管的阻塞以及肾虚、脾虚、肝郁血瘀有很大的关系[1]。女性气血不足、阴血失调等等都有可能引起女性不孕症[2]。本文从中医的角度研究不孕症的原因、不孕症的诊断以及诊治不孕症的策略，研究中医不孕症的机理，针对中医证候量化标准进行分析探究，为女性不孕症的中医临床提供参考依据，具体内容报告如下。
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 1 中医学中女性不孕症原因分析

 1.1 肾虚所致

 在中医学中，肾脏是本源所在，肾脏中隐藏着大量的阴阳精气[3]。精气繁盛或者衰竭直接影响着人体的生长发育功能以及生殖系统的发育。对于女性而言，肾虚直接影响着女性子宫的生长发育。

 1.2 肝气郁结、脾虚、痰湿

 肝火旺盛，导致女性焦虑、烦躁，气血失调。脾虚不能够与肝功能良好配合，气血亏虚，使肝气郁结导致不孕。女性身体肥胖，脾虚气血不运，痰湿自生，机理不畅，不能够正常受孕。

 1.3 中医学中其他原因所致

 月经来临、妇科手术等都可由于湿寒入体损害机理导致不孕。或者由于性传播疾病导致不孕[4]。或者月经过后血液淤积，湿寒侵体，肝气凝滞，导致不孕。
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 2 中医诊治不孕症的策略

 2.1 当前中医的治疗方法

 中医是中国自古以来传承下来的一门学问。自古以来，中医的诊断方法一直是望、闻、问、切，并且使用针灸、推拿的方式治疗疾病[5]。但是，随着科技的发展，中医的治疗方式不能仅仅局限于传统的治疗，如果不加以使用现代的科技进行辅助性治疗，造成的不良后果是医护人员与患者都不愿看到的。中医诊治不孕症需要从人身体的肾、脾、肝等下手，确定诊断的标准，进行诊断治疗。

 2.2 现代中医认为的不孕症的原因

 女性不孕症分为很多种类型，包括输卵管阻塞不孕、内分泌失调导致的不孕、宫颈炎导致的不孕等[6]。通过中医的望闻问切能够诊断出导致女性不孕症的类型，查找女性不孕的原因，针对女性的身体对症治疗。必要时采用中西医结合的方法进行治疗，这样能够保证患有不孕症的女性能够尽早妊娠，只使用中医传统的治疗方法是不能够准确找到不孕症的病因的，同时还会延误病情，影响患者正常生活[7-8]。
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 2.3 当前中医治疗的优势

 当前的中医治疗与传统的中医治疗不同，在目前，中医结合现代科学技术，在诊断时更加肯定了诊断的正确率。虽然在理论上还需要结合传统的望闻问切的方法，还要观察患者的舌头部位的症状变化，还要进行外敷或者喝中药进行调理、针灸[9]。在使用中医治疗的同时，使用西医先进的科技进行进一步诊断，从而更好地治疗不孕症。

 3 女性不孕症在诊断时如何进行切诊

 切诊，也就是判断脉搏的变化。在中医学方面讲，脉象可以判断一个人身体方面气血、肾脏方面的兴衰状况。诊断脉象可以为中医治疗提供参考依据，身体遇寒，则脉象有力缓慢。气血不足或者体虚湿寒则脉象无力迟缓。诊断脉象是一门学问，需要通过多方面实践，掌握脉象的基本要领，针对不孕症的女性，要了解月经脉、正常脉、虚脉、实脉等[10]。要了解每一种脉象体现了身体哪个部位的变化。在诊断脉象的同时还要对腹部进行触诊，掌握腹部是否触痛，是否有包块。一旦发现有包块就要了解大小、活动程度等[11]。另外，一定要使用西医的诊断方式进行进一步确诊，了解女性子宫的情况。切诊这种方式是我国古老的诊断技术，传承多年，一直沿用至今，具有一定的科学依据。
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 4 中医辨析女性不孕症类型

 女性肾虚。由于肾虚导致的不孕一般的临床表现为，月经较少且经常性推迟，脸色灰暗，精神疲乏，四肢酸软，白带异常，脉象细弱，腹部坠痛。有这些症状的女性应该滋补肾虚。

 女性血虚。一般表现为女性日渐消瘦，脸色发黄，经常性头晕、乏力，脉搏细弱。这样的患者应该补血滋补阴虚。

 痰湿导致不孕。一般临床表现为女性肥胖，月经不调，白带量多，困乏，倦怠嗜睡。这样的患者需要化痰祛湿[12]。

 肝气郁结导致不孕。临床表现为月经来时腹部疼痛、心烦气躁、情趣不高。这样的患者需要理清肝气，祛除郁结之气。

 5 中医学中女性不孕证机理分析

 5.1 腹部经常受到冰冷刺激导致不孕

 现代人的生活水平提高，每家都有冰箱、空调、冰柜等制冷的家用电器，经常性食用冰冷食物导致下腹部经常受到冰冷刺激，从而导致子宫太寒不能正常射精导致不孕[13]。体寒导致月经延缓到来，脸色发黄、困乏无力也将影响受孕。

 5.2 压力太大导致不孕

 现代人的生活压力太大，工作、家庭、社会等等的压力也是导致女性不孕的因素。在中医学上讲，压力太大将导致肝气郁结，所以要以调理心肾为主。

 5.3 太过肥胖导致不孕, http://www.100md.com(梁月媛 何思谋) 第 1 2 页 下一页

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