【摘要】 目的：观察自制负压引流装置预防腹部切口感染的临床效果。方法：采用皮下放置剪有多个侧孔的F18硅胶管，从切口下方另戳孔引出，术后用50 ml一次性空针抽吸形成负压，观察术后伤口状况及引流量，当引流液清亮，每日引流量少于5 ml时拔管。结果：138例，伤口红肿5例，感染化脓2例。结论：自制负压引流装置用于预防腹部切口感染经济实用简便，效果确切，值得临床推广应用。

 【关键词】 负压引流； 腹部切口； 感染

 中图分类号 R656 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0124-02

 腹部手术后切口感染为最常见的外科手术后并发症，轻者伤口红肿疼痛、脂肪液化、化脓，严重时腹壁伤口全层裂开导致腹腔内容物膨出，或日后形成腹壁切口疝，常需再次手术。腹部切口感染经过常规开放换药处理多能愈合，但愈合速度缓慢，延长住院时间、增加住院费用，频繁换药既加重了患者的痛苦，也增加了医务人员的工作负担[1]，还易引发医疗纠纷。为了降低和预防腹部手术后切口感染，2011年1月-2013年12月笔者对138例腹部手术患者采用自制负压引流装置预防切口感染，取得了较好的临床效果，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 138例患者中，男76例，女62例，体重62～96 kg，年龄24～92岁，平均年龄72.5岁，术中均使用高频电刀。包括胆囊切除、胆道探查术20例，胃肠穿孔38例，结直肠癌手术12例，外伤性脾破裂8例，疝手术15例，化脓坏疽性阑尾炎45例。其中合并糖尿病38例，高血压冠心病56例，肾上腺皮质功能不全2例，中重度肥胖96例，低蛋白血症26例。

 1.2 方法

 腹部手术结束后，用2-0可吸收线间断缝合腹膜，彻底止血，用生理盐水及稀碘伏冲洗伤口，2-0可吸收线缝合腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘，皮下置F18剪有多个侧孔的硅胶引流管，根据切口长度每隔1 cm剪一直径0.5 cm的侧孔，保持侧孔不在同一方位，从切口下方另戳孔引出，戳孔时孔比引流管稍小，以免术后漏气，用4号丝线缝合固定引流管，用4号丝线宽针距全层褥式缝合皮肤，不缝合皮下组织，缝合时应避免缝到引流管。对重度肥胖、切口污染严重或腹壁切口疝使用补片者可分别在肌层和皮下脂肪层各放置一根引流管 ......
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