3.3 降低AMI的早期病死率

 由于ACEI能阻抑AMI后左室的发生与发展，减少室颤发生。AMI后患者的远期生存率，是临床医生最关心的问题，AMI的二级预防是近20年来治疗方面的重大进展，一些实施良好、大规模、协作性、随机化对照临床试验之后，ACEI已为临床普遍接受。目前ACEI已经是AMI(尤其是伴高危因素患者)公认的急性期治疗和二级预防的重要措施之一。

 3.4 预防动脉粥样硬化

 ACEI通过改善血管内皮功能，增加纤维蛋白溶解，防止LDL-C的氧化修饰等作用机制在延缓动脉粥样硬化进展方面发挥着重要作用。开始卡托普利25 mg，3次/d，渐增至50 mg，2次/d，最大剂量450 mg/d[7]；依那普利开始5～10 mg，1次/d，最大剂量40 mg/d。

 4 治疗肾小球疾病

 ACEI治疗肾小球疾病主要是减少蛋白尿和延缓肾损害的进展[8]。

 4.1 减少蛋白尿的机制

 (1)改善肾小球内高压、高灌注及高滤过(简称三高)[9]；(2)改善肾小球滤过膜选择通透性 ...... 上一页 第 1 2 页
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