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1.4 疗效判断标准
参照Lidstrom评分标准，优：无功能损害、畸形、背伸掌曲5 cm，前后>1 cm，掌倾背倾>20°复位不稳定，再移位[3]。老年患者，特别女性骨质疏松/跌倒等低能量外伤容易造成桡骨远端不稳定骨折。桡骨远端解剖特点[4]，横截面略呈四方形松质骨外面裹以极薄的骨密质。桡骨下端是力学上弱点，极易发生骨折。桡骨远端前面光滑，有旋前方肌附着背面凸隆，有一明显的背面结节，还有三条纵沟，前臂背侧伸肌腱由此通过，沟间纵嵴为伸肌腱支持带的附着部，桡骨下端外侧面粗糙，向远侧延伸为锥状的茎突。内侧面有弧形凹面，称为尺切迹，与尺骨头构成下尺桡关节。切迹远侧有一微嵴，为关节盘的附着部。下面为光滑的三角形凹面，称为腕关节，与第一排腕骨相连。正常腕关节尺偏角为20°～25°，掌倾角10°～15°，桡骨茎突较尺骨茎突低1～1.5 cm。上世纪九十年代Rikli等[5]提出腕关节三柱理论，桡侧柱起支撑作用，中间柱起应力传递作用，尺侧柱起前臂和腕部旋转作用、应力传递次要作用。随中国进入老年社会，老年人要求生活质量，能够独立生活，以往手法整复不满意，往往再移位，畸形愈合，下尺桡关节脱位，腕管综合征，腕关节功能恢复差。有资料显示桡骨远端骨折关节面如果有2 mm间隙或者关节面塌陷>2 mm ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2014/11/65-1.htm
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