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继发性高血压引发脑出血患者进行保守治疗的护理体会

  【摘要】 目的:探讨因继发性高血压而引发脑出血患者进行保守治疗的护理。方法:选取笔者所在医院因继发性高血压引发脑出血入院而采用保守治疗的40例患者,根据护理方法不同,将其均分为对照组和干预组,各20例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上根据具体疾病情况进行合理的护理干预,观察两组的临床效果。结果:干预组总有效率为90.0%,优于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

 1.2 治疗方法

 首先治疗脑出血,发病初期不可使用降压药物,以免加重脑水肿,可在脑出血后3 h内给予抗纤溶药物如6-氨基乙酸进行止血,给予20%甘露醇静脉滴注缓解脑水肿现象。保持营养和维持水电解质平衡。同时给予尼莫地平8 ml加入0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注,1次/d,根据患者具体血压情况调节滴速。两周为一疗程。脑出血得到有效缓解和控制后,根据患者具体的基础疾病给予有针对性的治疗。

 1.3 护理

 1.3.1 对照组 进行临床常规护理,嘱患者完全卧床,对昏迷患者将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气管,保持呼吸道通畅。同时床头抬高30°,可减轻水肿现象,有利于静脉血的回流。保持病房安静,温度适宜,定期检测患者脑出血后的凝血功能指标,以及血肿现象,密切观察患者病情,给予心电监护,防止并发褥疮等院内感染。

 1.3.2 干预组 (1)在对照组的一般常规护理基础上,根据患者具体疾病情况进行合理的护理干预。由于脑出血为突然发病,因此经临床抢救后患者恢复意识后得知自己病情由于对疾病的不了解很容易产生焦虑、紧张、恐慌等心理,而由于紧张的心理情绪,很容易导致颅内压升高,因此可对患者明确清晰地循序渐进的介绍病情,让患者充分了解自身疾病,而依然存在负面心理的患者,护理人员应了解主要原因,并及时缓解。(2)在患者治疗过程中,应密切观察患者具体临床情况,每日进行对光反射测验,以及观察患者瞳孔大小。进行测量血压,3次/d。预防脑疝等其他严重并发症发生,如有异常应及时告知医生。(3)继发高血压主要基础疾病均由于肾功能的异常,尤其在给予利尿剂等药物后,应观察患者每小时尿量以及尿的颜色,如尿色有淡黄变为深黄,尿量每小时, http://www.100md.com(魏彬)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2014/10/51.htm
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