3.3 麻醉选择

 危重症产妇麻醉处理方法多种多样，各有优缺点。在没有必要时，不提倡全麻，主要是由于全麻易诱导患者出现困难气道等，具体以患者的病情和实际情况，合理选择处理方法，如硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉以及局部麻醉加监护等。麻醉过程中，要遵循麻醉一般原则，避免静脉回流增加、避免肺血管阻力增高，避免周围血管阻力明显降低，避免心脏功能抑制。近年来，国内外应用较为普遍的麻醉处理方法为腰硬联合麻醉，并且广泛应用于剖宫产中，其区别于其他麻醉方法的优点就是麻醉完善、起效快，而且用药量仅需要非孕妇的1/2～1/3[9]。对于腰麻后的一过性血压下降，应优先选用超前扩容法，即在麻醉前输入500 ml平衡盐液或者胶体液，经临床研究证明，效果非常明显[10]。另外，对于硬膜外麻醉适应证，能否采用腰麻要依具体情况而定，对于复杂手术者或者是休克患者，最好选用全麻处理。并且要由产科、领导、麻醉科以及相关科室组成研究小组，分工合作，全力以赴。在麻醉处理时 ...... 上一页 第 1 2 页
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