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论文下载:骨盆环损伤的生物力学研究(经验体会)

当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 2014年第3期 编号:13141829 骨盆环损伤的生物力学研究(2) http://www.100md.com 2014年1月25日 第1页
 参见附件。

  3 讨论

 在所有骨盆环损伤患者中,高处坠落伤占绝大部分,患者在下肢着地骨盆环不仅仅承受来自垂直作用的作用力,往往带有旋力[3-4]。故本研究除了选择垂直作用的外力外,还加有逆时针扭转作用力。在垂直作用力较小时,由于骨盆的结构复杂性及牢固性,可以将垂直作用力均匀分散,故本研究在耻骨联合未分离时,除了个别观察点,几乎所有观察点应变值随着作用力的增加而增大,且主要体现在骨盆后环处(1~3、6、7、9、10、13、14)。前人研究骨盆后环承受大概60%的作用力[3],本实验结果与其吻合。耻骨联合分离即“开书型分离”,主要是由于强烈的外旋暴力,所造成的危害是破坏了骨盆的正常结构,故易行成各类并发症,本研究分离耻骨联合后发现,点1~5、8~10、12、15~19处应变值也随之增大,而点6、7处应变值则随之减小,说明分离后由于增大了骨盆环面积导致骶棘韧带紧张,进而骶髂关节缝隙增大[5-12]。而随着耻骨联合分离到2.5 cm,骶髂关节缝隙进一步增大,当韧带断裂时,两侧受力开始减小。故盆腔前环损伤可以引起骶髂关节功能障碍。而垂直结合外旋作用时,骶髂关节髂骨侧(点4~7)受压力逐渐增大,骶骨侧收拉力减小 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2014/03/86-1.htm
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