当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 2014年第2期 编号:13142183 乳糜尿的治疗及护理 http://www.100md.com 2014年1月15日 吴均媛 王银芝 丁永锋 第1页
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  【摘要】 目的：探讨乳糜尿的治疗及护理。方法：回顾性分析2007年6月-2013年1月笔者所在科收治的31例乳糜尿手术患者，分成A、B两组。A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例。B组采用改良后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术，共15例。均给予针对性护理。对比两组患者手术时间、术中出血量、肾周引流管留置时间、肾周引流量、术后肠功能恢复时间、术后呼吸道感染、肉眼血尿发生情况等。结果：31例患者均痊愈。A组手术时间(108.7±11.7)min、术中出血量(69.3±9.6)ml、肾周引流管留置时间(4.0±0.8)d、肾周引流总量(153.2±18.7)ml、术后肠功能恢复时间(2.8±0.7)d、术后卧床1周，肉眼血尿11例、术后呼吸道感染7例。B组手术时间(78.9±11.2)min，术中出血量(67.7±9.8)ml、肾周引流管留置时间(2.2±0.6)d，肾周引流总量(149.5±17.3)ml、术后肠功能恢复时间(1.3±0.5)d，术后第2天即可下床。肉眼血尿1例、术后呼吸道感染3例。结论：两种手术方法结合针对性护理治疗乳糜尿，疗效满意。改良的后腹腔镜下肾门淋巴管剥脱术创伤更小，术后恢复快，术后并发症更少。

 【关键词】 腹腔镜手术； 乳糜尿； 护理

 中图分类号 R69 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)2-0070-02

 后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿，具有创伤小、患者恢复快的优点，是目前治疗乳糜尿的最常用手术方法。笔者所在科将该手术方法进行改良，采用后腹腔镜下单纯肾门旁淋巴管剥脱术治疗乳糜尿，疗效确切，创伤更小。现将两种手术方法及护理报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 回顾性分析2007年6月-2013年1月笔者所在科收治的乳糜尿手术患者31例，其中男19例，女12例，年龄38～75岁。所有患者均有乳糜血尿的症状，病程6个月～11年，且门诊尿乳糜试验都为阳性。随机分成A、B两组。A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例；B组采用后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术共15例。入院后31例患者常规留取血、尿等标本，完成术前标本检查。泌尿系B超和/或CT检查排除泌尿系肿瘤。均在高脂饮食后1 h后作膀胱镜检查。6例患者膀胱镜下能见到一侧输尿管喷出乳白色尿液；25例患者通过留置输尿管导管，收集肾盂尿，观察尿液颜色并进行尿乳糜试验，其中2例患者双侧乳糜试验阳性，但仅一侧可见淡红色血性尿液，其余患者均为单侧乳糜试验阳性。31例患者均行单侧手术。

 1.2 手术方法

 A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，B组采用后腹腔镜下肾门旁剥脱淋巴管剥脱术，均采用全麻，常规建立腹膜外腔 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2014/02/44.htm
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