当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 2014年第1期 编号:13142872 急性肺栓塞56例诊治体会 http://www.100md.com 2014年1月5日 杨楚亮 彭府 第1页
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  【摘要】 目的：探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法。 方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例急性肺栓塞患者的临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗方法以及临床疗效。结果：56例患者中，呼吸困难55例(98.2%)，晕厥22例(39.3%)，胸痛11例(19.6%)，咳嗽9例(16.1%)，抽搐6例(10.7%)，咯血4例(7.1%)，呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图均有助于诊断，而肺增强螺旋CT诊断准确率最高。给予患者解热镇痛、吸氧、监测的一般治疗，并给予抗凝联合溶栓治疗。5例患者死亡，存活率91.0%。结论：急性肺栓塞临床症状并不典型，容易误诊、漏诊，临床应足够重视，肺增强螺旋CT为重要的辅助检查，而早期抗凝联合溶栓治疗能够达到良好的临床疗效。

 【关键词】 肺栓塞； 肺增强螺旋CT； 溶栓治疗

 中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)1-0102-02

 肺栓塞是指各种原因形成的栓子栓塞肺动脉，引起以肺循环障碍为主要表现的一组临床综合征[1]。本研究回顾性分析56例急性肺栓塞患者的临床资料，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 2011年2月-2013年2月笔者所在医院共收治56例急性肺栓塞患者，所有患者均符合中华医学会呼吸分会《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》中的诊断标准[2]。其中男30例，女26例，年龄28～69岁，平均(49.3±19.3)岁。病史：手术或创伤史22例，长期卧床病史18例，下肢静脉曲张病史10例，合并慢性心、肺疾病4例，无明显病因2例。

 1.2 临床表现

 1.2.1 临床症状 本组56例患者症状并不典型，其中出现呼吸困难55例(98.2%)，晕厥22例(39.3%)，胸痛11例(19.6%)，咳嗽9例(16.1%)，抽搐6例(10.7%)，咯血4例(7.1%)，呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。

 1.2.2 辅助检查 根据患者病情，采用动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、而肺增强螺旋CT。动脉血气分析主要表现为低氧血症，合并或不合并低二氧化碳或呼吸性碱中毒 ......
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