【摘要】 目的：研究玻璃酸钠关节腔内注射治疗配合功能锻炼对于膝骨性关节炎(KOA)患者关节功能的影响。方法：收集2013年

 1月-2014年6月在笔者所在医院就诊的138例KOA患者，将138例患者随机分为研究组与对照组，每组69例。对照组予以玻璃酸钠注射液经膝关节腔内注射，研究组在对照组的基础上加行系统功能锻炼，对比两组的膝关节功能改善效果。结果：治疗5周后和6个月后，研究组的WOMAC评分均显著低于对照组，而KSS评分均显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 对照组予以玻璃酸钠针剂经关节腔内注射，2 ml/次，1次/周，5次为一疗程(5周)。研究组在对照组的基础上实施系统规范化功能锻炼，锻炼时间为6个月，具体内容，(1)空骑自行车锻炼：患者取仰卧位，保持髋膝关节屈曲90°，然后缓慢伸直，双下肢交替作蹬自行车状动作。(2)直腿抬高训练：患者取仰卧位，自然伸直膝关节，并交替缓慢抬起双下肢，抬高高度为50°～60°，并保持10 s以后缓慢放下。(3)股四头肌等长收缩锻炼：患者常规取创伤端坐位，在膝关节伸直以及屈曲90°时进实施等长收缩练习，维持10 s以后放松10 s，如此循环数次。(4)站立锻炼：患者取站立位，双膝膝盖略微分开，保持上身直立，微屈膝关节与髋关节，使臀部缓慢向下运动，缓慢坐下再站立。(5)步行锻炼：患者足跟着地，抬起足跟步行，落地时缓慢过渡至足趾着地，并将身体的中心转移至足趾，保持足趾略微向外撤，并向前移动足跟。

 1.3 观察指标

 分别于治疗前、治疗5周、6个月后，采用美国膝关节协会(KSS)评价膝关节评分与功能评分，得分越好表示膝关节功能越好；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评价KOA症状，包括疼痛、僵硬及功能障碍，得分越高则症状越严重。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；P, 百拇医药(陈雪鹏 胡晓峰 宋增武)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2015/29/18.htm