因左半结肠癌并肠梗阻而需急诊手术风险比择期大，可以利用金属支架来缓解左半结肠梗阻，其安全性与有效性，已有较多研究证实。Watt等[12]对88项研究进行了荟萃分析，共1785例患者置入金属支架1845次，其中43%为姑息治疗，20%为术前过渡治疗，37%无明确临床目的，置入成功率为92.6%，临床缓解率为92%；在并发症方面，移位11%、穿孔4.5%、再梗阻12%。其他并发症尚有直肠出血、腹痛与里急后重，但并不常见且患者能够耐受。此组无死亡病例。作为术前过渡治疗，支架置入至手术平均间隔为5.8 d。结肠内支架和急诊手术相比减少了23%手术并发症(1.01 vs 1.32)，减少83%造口的要求(7% vs 43%)，以及降低了并发症相关的的死亡率(5% vs 11%)。结肠内支架及后续手术治疗与急诊手术相比花费也较低(45 709元 vs 49 941元)[13]。

 围手术期对左半结肠癌并肠梗阻的患者实施胃肠减压，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，营养支持，应用足量有效的抗生素 ...... 上一页 第 1 2 页
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