【摘要】 目的：观察小剂量右美托咪定应用于无痛支气管镜活检术的麻醉效果及安全性。方法：选择需行全麻支气管镜活检术的30例患者，随机分为观察组(DEX组)和对照组(生理盐水组)，每组15例。多时间点监测患者的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，计算术中丙泊酚及瑞芬太尼总用量，记录患者术后唤醒时间，并对苏醒期患者进行Ramsay镇静评分和躁动评分。记录时间点为术前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、检查开始时(T3)、检查结束时(T4)，拔管时(T5)。结果：与对照组相比，观察组患者血流动力学更加平稳，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒期镇静效果更好，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 麻醉方法

 两组患者术前均禁食禁饮8 h以上，入室后开放上肢外周静脉，连接Detex-Ohmeda多功能监护仪监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。连接脑电双频指数(BIS)VISTA监护仪(美国Aspect Medical Systems公司)监测麻醉深度。所有患者诱导前面罩吸氧。观察组患者麻醉诱导前给予小剂量右美托咪定0.3 μg/kg+0.9%氯化钠注射液100 ml，10～15 min输完，继以丙泊酚1 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导。对照组麻醉诱导前给予0.9%氯化钠注射液100 ml，10～15 min输完，继以丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导。两组患者气管插管后均予压力控制模式行机械通气，予丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术中以BIS 50～60为目标调节药物用量，根据患者肌松恢复情况适量追加肌松药。

 1.3 观察指标

 记录术前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、检查开始时(T3)、检查结束时(T4)，拔管时(T5)各时间点 BP、HR及SpO2，计算术中丙泊酚及瑞芬太尼总用量，记录患者术后苏醒时间，并行Ramsay镇静评分及躁动评分。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P0.05)。详见表1。

 2.2 两组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量比较

 两组患者均顺利完成检查，手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼用量比较差异均有统计学意义(P, 百拇医药(朱云霞) 第 1 2 页 下一页
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