肝癌术后复发因素很多，如：术前癌细胞已在肝实质内侵袭生长逐渐形成微小病灶，手术切缘微量癌细胞残留，术中操作对肿瘤挤压使原本局限性肿瘤内的微小癌栓脱落，沿门脉移动形成肝内转移灶，术后身体虚弱免疫抑制、肝癌多中心起源，术中小病灶不能发现等[4]。受限于医学的发展，这些高危因素短期内难以消除，因此，即使肿瘤完整切除，术后复发的风险仍然非常高，甚至成为必然。术后早发现、早治疗残留和复发病灶，成为提高远期疗效的主要途径。有研究指出，肝癌术后复发约90%发生在肝内[5]，这为肝动脉造影及介入治疗在肝癌术后检查与防治中发挥作用提供了依据。

 肝癌绝大部分是富血供肿瘤，其发生、发展和转移都离不开肿瘤新生血管。肿瘤血管是肝癌生长和转移的先决条件[6]，其特征也是判断病灶性质的依据。肝癌外科术后血管造影检查，从病灶血供角度观察病灶，有独特优势。术后按医嘱随访的病例，肝内残余和复发病灶往往较小，对检测手段提出了挑战。本研究主要探讨是否需要术后血管造影及介入治疗，检查和治疗均需要针对患者个体是否有残留或复发，以人为研究对象，而非某个单独病灶，因此不同于文献[3]中以病灶个数为区分参数，而以人数为参数。本组37例肝癌外科术后1个月CT检查，20例(54.1%)有阳性发现，其中7例(18.9%)可确诊；13例病灶小，与周围组织密度反差小，强化特征不明，不能定性，提示为可疑病灶。37例进一步动脉造影观察，阳性率和确诊率提高，25例(67.6%)有阳性发现；23例(62.2%)显示染色病灶 ...... 上一页 第 1 2 页
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