【摘要】 目的：研究腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术的麻醉效果。方法：以2012年1月-2013年7月来笔者所在医院就诊的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组患者采用全身麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉复合全身麻醉，术后比较两组患者麻醉效果和并发症发生率。结果：两组患者的麻醉满意度比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 麻醉方法

 对照组患者在手术前采用全身麻醉法，具体操作方法是：在患者进行手术前，通过静脉注射的方法为患者注入依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼、咪达挫仑等麻醉药物，等到患者的肌肉已经完全处于放松的状态后，通过气管进行插管，在实施以机械通气治疗手段进行治疗，同时在实施手术的过程中让患者吸入异氟醚，并定时分次向患者注入芬太尼和维库涅安以保证患者的肌肉持续处于松弛的状态，手术结束后将生理盐水、舒芬太尼和弗诺西康的混合溶液通过静脉注入。

 观察组患者采用腰硬联合麻醉复合全身麻醉，具体操作方法是：首先在患者的L3～4部位之间选择合适的穿刺点，然后进行穿刺，当穿刺点进入患者的硬膜外腔后，在经过硬膜外向蜘蛛网下腔实施穿刺操作，等患者的脑脊液流出后为患者注射布比卡因麻醉药，药物注射结束后将腰硬麻醉针退出来，然后让患者处于平躺的姿势，向头端置入硬膜外导管，并在手术过程中根据患者的手术时间适量的注射利多卡因，手术结束后通过硬膜外自控镇痛泵进行止痛处理，并经由静脉输入生理盐水和布比卡因混合液，在进行腰硬麻醉的过程中结合全身麻醉，操作方法参照对照组。

 1.3 观察指标

 手术结束后观察患者的麻醉效果，主要是询问患者是否有强烈的痛感，此外观察患者的术后症状，统计并发症的发生人数。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验。P, http://www.100md.com(刘文海 杨保仲)

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