例2：患者，51岁，男性，吸烟20余年。以“反复发热、咳嗽、咳黄痰2年，发现肺部阴影2月”为主诉于2013年6月11日入本院。患者近2年间反复于受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，在当地医院抗感染对症治疗后症状可缓解。2月前症状再发，于当地医院行胸部CT平扫示：两肺多发网格状阴影散在分布，右下肺斑片状磨玻璃影。为进一步诊治入院，患者无呼吸困难、咳嗽咳痰症状，查体无特殊。入院后外周氧饱和98%，复查胸部HRCT示两肺散在磨玻璃影伴部分病灶内小叶间隔增厚，部分伴轻度支气管扩张。肺功能提示限制性通气功能障碍、弥散功能障碍(DLCO占预计值64%)。血常规：白细胞3.73×109/L、中性粒细胞1.6×109/L；血脂水平：甘油三酯3.11 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.81 mmol/L；肝肾功能、血电解质、免疫球蛋白、肿瘤标记物、呼吸道病原谱、痰细菌及真菌培养、痰找抗酸杆菌、痰脱落细胞学检查均未见异常。支气管镜检查镜下未见异常，于左肺上叶行支气管肺泡灌洗，灌洗液外观浑浊、稍显白色，离心沉渣镜检可见粉红色团块状蛋白样物，PAS、D-PAS染色阳性(图4)。综上诊断“肺泡蛋白沉积症”，但考虑病情较轻，暂未予治疗。之后近1年间患者返回当地 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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