(13)如果阴道壁分离面积大可在缝合白线后先在膀胱壁先缝合一针打结后再缝补片侧缘，注意切忌穿透膀胱壁。(14)此时自身补片结束，将梯形补片的上下之阴道壁做V形切除，以备阴道壁对合缝合。(15)自上而下或自下而上用0/2可吸收线间断缝合阴道壁。(16)如同时做阴式子宫切除术，间断缝合阴道壁的时候要对合延续好阴式子宫切口。如同时做尿道下筋膜加固术，则向上对合延续好上方切口。(17)阴道放置碘伏纱布一块压迫止血，术终。

 1.2.4 术后处理 留置导尿24 h取下，阴道压迫止血纱布24 h取出，24 h离床活动。应用抗生素，术后避免便秘及加腹压活动。

 2 结果

 27例均为术后5年以上随访者，均取得理想的治疗效果，无复发及线结反应。特别是14例合并有高血压、糖尿病及心脏病等内科疾病者亦无复发。22例均合并压力性尿失禁者均在行此术式的同时行尿道下筋膜加固术，不但无复发且压力性尿失禁得到良好的治疗。

 3 讨论

 现代盆底解剖学结构以三腔室理论为代表 ...... 上一页 第 1 2 页
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