【摘要】 目的：探讨糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的80例过敏性紫癜消化道出血患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予甲泼尼龙静脉冲击治疗，对照组给予止血敏治疗，对比两组患儿的临床疗效及尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹等临床症状缓解时间。结果：经治疗后，观察组的总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 所有患儿入院后均给予卧床休息、禁食、抗组胺药物、钙剂、西咪替丁、H2受体阻滞剂、维生素C及黏膜保护等常规治疗。服药期间停用其他止血剂、药物和可能引起过敏的食物，且避免接触可疑的过敏物，有过敏现象征兆的给予抗生素治疗，关节肿痛和腹痛患儿加用激素[2]。

 在以上治疗基础上，对照组患者给予止血敏治疗，5～20 mg/kg，2次/d，1周为一疗程；观察组给予糖皮质激素治疗，消化道出血较轻者给予琥珀酸氢化可的松4～8 mg/(kg·d)静滴，待症状有所缓解后改用口服泼尼松0.5～1.0 mg/(kg·d)，后逐渐加量，3个月为一疗程；消化道出血较严重者给予甲泼尼龙静脉冲击治疗，每次10～15 mg/(kg·d)，1～2 d/次，冲击治疗3～6次，后口服泼尼松0.5～1.0 mg/(kg·d)，肾脏受累患儿加量到1.5～2.0 mg/(kg·d)，3个月为一疗程。

 1.3 观察指标及疗效判定标准

 临床疗效判定标准如下，(1)以体征及主要症状加重或无改善，消化道出血状态未见好转为无效；(2)以体征及主要症状有所好转，消化道出血状态减轻为有效；(3)以体征及主要症状明显改善，消化道出血状态停止为显效[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。并统计两组患儿的尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹等临床症状缓解时间和肾脏受累情况。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P0.05)。观察组2个月肾脏受累发生率15.0%明显低于对照组的42.5%，4个月肾脏受累发生率17.5%明显低于对照组的57.5%，差异均有统计学意义(P, 百拇医药(董德兴) 第 1 2 页 下一页
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