【摘要】 目的：探讨腔镜甲状腺良性肿瘤手术治疗方法及临床疗效。方法：选取2013年1月1日-12月31日前来笔者所在医院就诊的84例甲状腺良性肿瘤患者，按照前来就诊序号将其随机分为两组，研究组给予经乳晕入路腔镜手术治疗，对照组给予传统开放式手术治疗，比较两组治疗情况、不良反应发生率。结果：研究组手术时间虽显著长于对照组，但其术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组，研究组患者对治疗效果满意度显著优于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 研究方法 对两组甲状腺良性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施外科手术治疗，其中研究组给予经乳晕入路腔镜手术治疗，对照组给予传统开放式手术治疗。分析方法为询问接诊医护人员、查阅治疗相关病历、询问患者本人及家属等。记录两组治疗情况：手术时间、术中出血量、术后住院时间、满意度(于出院当天指导患者独立完成本次手术治疗相关满意度调查表(满分100分)，内容涉及疗效、外观、预后等，80分以上非常满意、60分以下不满意)]，不良反应发生情况。

 1.2.2 手术治疗 (1)腔镜手术：气管插管全身麻醉，手术切口位于乳沟中间(长度10 mm)，深度应达深筋膜层，沿胸骨前穿刺并分离皮下(分离棒)，将5 mm套管鞘及腔镜(30°)置入并维持6 mm Hg CO2压力，于乳晕内侧上缘给予5 mm手术切口，将5 mm套管鞘置入后沿颈阔肌深面将甲状腺显露(超声刀)，显露并游离甲状腺下静脉及动脉，经慢档凝固后切断，游离甲状腺(由下外侧至上)后切断甲状腺肿静脉(超声刀)，超声刀在包膜内将腺体切除，游离并显露甲状腺上极，利用超声刀靠近甲状腺上极凝断血管，常规送检冰冻切片，将术野有效冲洗后待明显渗血消失给予舌骨下肌群及颈白线缝合，引流管(存在多个侧孔)自舌骨下肌层置于甲状腺切面处(约20 mm)并于胸骨前切口处引出，将二氧化碳气体尽量挤压排尽后关闭手术切口，根据患者实际情况选择拔除引流管；(2)开放性手术：常规颈丛麻醉后指导患者取截石位，将颈部垫高(高于身体)，弧形手术切口位于胸骨上凹上方约2 cm处正中(长度5～6 cm)，将患侧甲状腺充分暴露后切除甲状腺良性肿瘤，常规引流(20号引流管)完成手术。

 1.3 统计学处理

 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P, 百拇医药(徐智真)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2015/10/11.htm