术时患者取膀胱截石位。消毒外阴、导尿排空膀胱，再次行阴道检查判断是否具有产钳助产指征及手术成功的可能性，查胎位，行双侧阴部神经阻滞麻醉使外阴、阴道松弛。做一个大的左斜会阴切口。放置右叶产钳：以同样方法，左手伸入胎头和阴道后壁之间指引右钳放至胎头右侧，与左钳对应。放置左叶产钳：右手固定胎头，“三左法”放置产钳左叶：即左手“执笔式”方法握持左叶产钳沿母亲骨盆，将钳叶置于母亲骨盆左侧，助手固定之。合拢钳扣：两叶产钳位置正确时，左右产钳锁扣容易，若不能对合，可稍移动钳柄调整甚至重新放置，切忌不可强行暴力扣合产钳两叶[8]。检查产钳：将手伸入阴道了解钳叶与胎头之间有无宫颈组织嵌入。胎头矢状缝应位于两产钳之中间(若胎方位不正，应先徒手旋转胎头，再放置产钳)，胎儿后囟应位于在产钳胫平面上方1 cm处[9]。这能确保胎头适当俯屈，以最小径线通过盆腔。在情况紧急时也可在宫缩间歇期牵引 ...... 上一页 第 1 2 页
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